乳腺超聲和X線兩種檢查在乳腺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值探究

王麗娟

（成都市西區(qū)醫(yī)院 四川 成都 610036）

乳腺癌在我國(guó)的發(fā)病率提升較快，是惡性腫瘤的一種，對(duì)女性的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，因此該病的早期診斷、治療顯得尤為重要，可以提升治愈率。早期乳腺癌因?yàn)槟[塊較小，不容易被發(fā)現(xiàn)，因此需要通過儀器進(jìn)行輔助檢查，臨床中應(yīng)用較多的檢查方法包括乳腺超聲和X線兩種，這兩種方法在檢查過程中具有各自優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，需要結(jié)合實(shí)際情況選擇適宜的檢查方法，提升檢查準(zhǔn)確性[1]。本文研究主要圍繞乳腺超聲和X線兩種檢查在乳腺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，詳細(xì)的研究結(jié)果如下。

表1 兩組檢查準(zhǔn)確率比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)選擇2016年5月—2018年5月在本院接受檢查的220例疑似乳腺癌患者，分組采用單雙數(shù)抽取方式，按照n=110將患者進(jìn)行平均分組，對(duì)照組年齡30～61歲，平均年齡為（43.21±3.67）歲；觀察組年齡31～64歲，平均年齡為（43.32±3.56）歲。兩組患者排除其他系統(tǒng)性疾病以及肝腎功能障礙患者，并簽署研究同意書。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用X線檢查的方式，指導(dǎo)患者平躺于檢查床上，暴露乳腺、腋窩，進(jìn)行雙側(cè)軸位和內(nèi)外側(cè)斜位進(jìn)行取像，之后對(duì)雙側(cè)乳腺進(jìn)行對(duì)比，觀察患者發(fā)病部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣、鈣化與否、血管情況、腋窩淋巴結(jié)等情況，對(duì)疾病進(jìn)行判斷[2]。觀察組則應(yīng)用超聲進(jìn)行檢查，患者首先取仰臥位，使用探頭對(duì)乳頭中心位置進(jìn)行詳細(xì)探查，之后以乳頭為軸心對(duì)周圍乳腺進(jìn)行檢查，采用順時(shí)針和逆時(shí)針方式將整個(gè)乳腺進(jìn)行全面覆蓋，呈現(xiàn)放射狀全面掃描，對(duì)于重疊的位置則進(jìn)行二次掃描，保證每個(gè)位置都覆蓋到。在進(jìn)行檢查的過程中一旦出現(xiàn)腫塊，則需要對(duì)周圍血流分布和血流阻力指數(shù)進(jìn)行確定，并且將檢查范圍延伸至淋巴和腋窩，防止腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移[3]。

兩組患者在檢查結(jié)束后，一旦出現(xiàn)疑似乳腺癌患者需要進(jìn)行臨床病理化驗(yàn)，對(duì)疾病進(jìn)行最終確診。

1.3 觀察指標(biāo)

不同組之間的對(duì)比通過臨床病理診斷后確診例數(shù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行確定，準(zhǔn)確率=確診例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組在檢查準(zhǔn)確率比較方面，觀察組81.82%%，對(duì)照組85.45%，兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，詳見表1。

3 討論

乳腺癌作為對(duì)女性危害較為嚴(yán)重的疾病，盡早預(yù)防與治療尤為重要，但是該病早期癥狀不明顯，因此早期篩查準(zhǔn)確性對(duì)疾病的治療具有較為重要的意義，需要在篩查的過程中重視結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者治療提供更加科學(xué)的依據(jù)。臨床中對(duì)于該病的篩查主要通過乳腺超聲和X線兩種檢查方法，不同的檢查方法在適用性方面存在一些差異，需要結(jié)合實(shí)際情況選擇更加適宜的檢查方法[4]。

上文中的研究數(shù)據(jù)可以看出，觀察組與對(duì)照組在檢查準(zhǔn)確率比較方面，觀察組81.82%，對(duì)照組81.82%，兩組之間的差異為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可見兩種檢查結(jié)果均具有較高的檢出率，原因?yàn)椋篨線檢查較為精細(xì)，可以發(fā)現(xiàn)直徑在0.1cm以下的惡性鈣化病灶，檢查結(jié)果更加精確，并且可以在乳房水腫、皮膚受損以及放化療過程中進(jìn)行檢查，檢查方法受到外界的影響較小，并且檢查的準(zhǔn)確性較為理想，但是該檢查方法對(duì)深部組織的檢查受到限制，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況的漏診，并且射線對(duì)人體造成一定的損害；超聲檢查對(duì)身體無損害，通過超聲可以對(duì)隱匿性的病灶進(jìn)行檢測(cè)，并且對(duì)腫瘤的良性和惡性進(jìn)行分析，并且對(duì)于血管分布以及血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行分析，整體診斷的準(zhǔn)確性較為理想，但是對(duì)于一些0.1cm以下的惡性鈣化病灶無法進(jìn)行準(zhǔn)確檢查；為了提升篩查的準(zhǔn)確性，可以將兩種檢查方法進(jìn)行結(jié)合，將兩種檢查結(jié)果的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行融合，同時(shí)可以彌補(bǔ)兩種檢查方式在實(shí)際應(yīng)用中的不足，全面提升整體的檢查準(zhǔn)確率[5]。

綜上所述，乳腺癌篩查中采用乳腺超聲和X線兩種檢查方法，檢查準(zhǔn)確率均較高，但是檢查中具有各自劣勢(shì)，因此需要結(jié)合患者實(shí)際情況選擇，必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)，提升篩查準(zhǔn)確率。