DR胸片與傳統 X 線在診斷肋骨骨折中的應用價值分析

李克峰

（淄博市第一醫院影像科 山東 淄博 255200）

肋骨骨折屬于臨床上比較常見的一種骨折類型，主要由于外力致傷，臨床上發生概率比較高[1]。有肋骨骨折類型比較多，在肋骨骨折治療當中，首先需要選擇相應的診斷方式進行骨折診斷，確定骨折類型、部位，再根據診斷結果選擇相應的治療方案。因此，診斷方式的選擇尤為重要。本文主要選擇接受DR胸片診斷和傳統X線診斷的患者各200例進行對比，旨在探究分析DR胸片與傳統X線在診斷肋骨骨折中的應用價值，具體操作如下。

表1 不同診斷方式患者肋骨骨折診斷準確率比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇1995年10月至1998年9月我院收治的肋骨骨折患者200例診斷情況，列為對照組，其中，男性126例，占63.00%，女性74例，占37.00%，患者最高年齡77歲，最低年齡26歲，平均年齡（44.63±3.97）歲，根據骨折原因可分為摔傷55例、高處墜落31例，交通事故101例，其他13例。選擇2015年8月至2018年8月我院收治的肋骨骨折患者200例，列為實驗組，其中，男性125例，占62.5%，女性75例，占37.50%，患者最高年齡76歲，最低年齡27歲，平均年齡（44.58±3.93）歲，根據骨折原因可分為摔傷54例、高處墜落33例，交通事故102例，其他11例。對比兩組患者各項臨床數據，不存在明顯的統計學意義，P＞0.05，數據不具備統計學意義，具有可比性。

納入標準：（1）所有患者均經臨床確診為肋骨骨折；（2）患者發生骨折時間均小于6小時。排除標準：（1）存在嚴重心肺功能、肝腎功能障礙疾病；（2）臨床病歷資料不全。

1.2 方法

對照組接受傳統X線診斷，診斷儀為傳統醫用X線診斷機，患者選仰臥位，對骨折部位進行X線診斷，并且將數據在觀片燈進行讀片，完成診斷。實驗組進行DR胸片診斷，首先選擇數字化X線攝影系統（Philips Essenta 640mA 150kV），并提前設定好相關數值。其次，診斷部位確定為受傷部位肋骨切線與正常胸部正位。在診斷過程中，需要對患者受傷部位肋骨線進行標記，并選擇切線的中心進行DR胸片拍攝，而拍攝胸部正位DR胸片時，應該要求患者站立在胸片佳前面，醫生根據自身情況調節后前位或者前后位，完成DR胸片拍攝。拍攝后收集的數據選擇PACS系統進行顯示和讀片，對比兩組患者診斷結果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者診斷準確率作為觀察指標。

1.4 統計學分析

最后研究數據采用SPSS25.0數據處理軟件進行處理，例數等計數資料采用χ2檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

采用DR胸片診斷的患者診斷準確率（93.00%）明顯高于對照組（83.00%），χ2=9.4697，P=0.002，差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

人體的肋骨總共十二對，分布于人體胸部兩者，與腰椎、胸骨相連，是人體重要的骨骼類型。在直接或者間接暴力下，出現肋骨骨折的概率非常大[2]。出現肋骨骨折后，臨床癥狀多表現為局部疼痛、咳嗽、呼吸動度受限、胸腔負壓增加等。為了更好的進行治療，臨床上應該選擇更加準確、有效的診斷方式，對患者受傷部位進行診斷，得到更加準確的數據，為醫生的治療提供更多依據[3]。傳統X線檢查需要比較長的沖洗時間和拍片時間，且準確性不高，很容易耽誤患者的治療。隨著醫療技術的發展，X線診斷技術也在不斷發展，DR胸片屬于X線診斷的一種，將其運用肋骨骨折診斷當中，能夠直接通過數字化影響對研究數據進行成像處理，通過X線拍攝過程中，也可以借助相應的設備直接對拍攝圖像進行讀取[4]。患者拍攝過程中，可以根據患者的實際情況進行調整，拍攝圖像更為清晰、準確性更高。因此，在肋骨骨折診斷當中，采取DR胸片診斷價值更高。

本次研究選擇200例DR胸片診斷患者和200例傳統X線診斷患者進行對比，研究結果顯示，采取DR胸片診斷的患者診斷準確率明顯更高。該研究結果與蔣秀文[5]在X線胸片與DR在肋骨骨折中的診斷價值對比中相關研究結果一致。

綜上所述，在肋骨骨折診斷當中，采取DR胸片診斷準確性更高，極少出現漏診，能夠為醫生的診療提供極大的幫助，值得臨床推廣應用。