核磁共振成像與CT檢查在腰間盤突出癥中的應用價值分析

趙玉喬

（石家莊市第一醫院 河北 石家莊 050000）

腰間盤突出癥（PLID）作為臨床骨科常見病中的一種，患者間盤受其運動、工作不當等因素影響，致使該組織出現退化和受損問題，進而引發髓核突出來對患者脊神經根造成壓迫，是其病癥主要發病機制[1]。近年來，臨床針對此類病癥患者，主要是以手術治療作首選方案，但術前確診其病癥和病癥程度是保證治療流程有序展開的關鍵所在[2]。故如何予以患者有效檢查措施診斷其具體病癥，是現今臨床尚待解決的醫學問題之一[3]。綜合上述觀點，本次研究現將于本院收治的PLID患者中抽出82例，以核磁共振成像與CT檢查作研究方向，對其應用價值展開分析，所得結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月—2018年3月于本院收治的PLID患者中抽出82例。其中，患者男性45例，女性37例；年齡在28～73歲間，平均年齡為（53.58±4.54）歲；病程5個月～13年，平均病程3.15±0.55年。

1.2 方法

本次研究患者分別進行核磁共振成像與CT檢查，所應用儀器為飛利浦64排螺旋CT及飛利浦1.5T MR掃描機。具體操作流程為：首先指導患者將體位調整為仰臥姿勢，并去除掉干凈首飾、電子產品等金屬物品，包括陪同家屬所攜帶的金屬物品，以及體內攜帶血管支架獲金屬異物的相關人員，都需禁止入內，避免對患者檢查檢查結果的精準性造成影響。之后利用X線束以垂直方向對患者相鄰椎體間隙進行穿透，此時，需將CT掃描儀器的層厚、時長參數值設定為5mm、1s，而核磁掃描矩陣、視野、層數、掃描時間等參數值則是調整為384cm×384cm、32cm×32cm、22～38、4～7min。最后，由多名臨床經驗豐富的影像學醫生對患者所呈圖像結果進行判斷與分析，并對比其手術結果來計算檢查準確率。

1.3 觀察指標

參照患者手術結果，詳細記錄兩種檢查方法的腰間盤節段檢出情況，準確率=（準確例數/總例數）×100%，之后統計患者椎間盤神經根改變情況。

1.4 統計學分析

本文數據中，計量資料行t檢驗，以（x-±s）表示；治計數資料行卡方χ2檢驗，以率（%）表示，當組間統計數據之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

患者經手術治療后顯示，單節段突出65例，多節段突出17例。CT診斷結果顯示，單節段突出64例（78.04%），多節段突出17例（20.74%），符合率98.74%。核磁共振成像診斷結果顯示，單節段突出65例（79.26%），多節段突出17例（20.74%），符合率100.00%。兩組數據比較差異甚小，且P＞0.05。核磁共振成像椎間盤神經根改變檢出情況優于CT檢查對應值（95.12%＞65.85%），且χ2=22.36，P＜0.05，詳情見表1。

表1 比較兩種方法椎間盤神經根改變檢出情況（n/%，n=84）

3 討論

本次研究針對PLID患者病癥診斷，以核磁共振成像及CT檢查作研究方向，所得結果顯示兩者方法病癥確診率相差甚小（P＞0.05），且結果均是判斷檢出價值顯著的有效指標，但前者椎間盤神經根改變檢出率顯著高于后者對應值，且P＜0.05，表明該類方法應用價值更為顯著。其中，CT及核磁共振成像均是臨床骨科常用檢測方法中的一種，在PLID患者檢查應用中，具有檢查費用低、操作便捷等優勢，可適用于患者病癥初步診斷中[4]。但該類方法對患者神經根與突出椎間盤之間關系的圖像卻模糊不清，無法辨別，難以深入了解其病癥病變程度。而核磁共振成像的應用能有效彌補前者的不足之處，患者突出髓核與脊神經根、馬尾神經、脊髓等結構間的相關性均在圖像中得以呈現，以此明確其椎間盤神經根改變情況，為提高患者手術治療針對性提供依據[5]。因此，筆者認為，PLID患者檢查中需靈活應用CT檢查及核磁共振成像，最大程度發揮二者檢測手段的應用價值。

綜上所述，PLID患者中應用核磁共振成像與CT檢查，都是確診其病癥的有效方案，但前者更能顯示其椎間盤神經根改變情況，值得推廣。