全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值研究

張加娟

（勝利石油管理局供應衛生院醫技科 山東 東營 257000）

目前臨床上常見的急腹癥主要有急性胰腺炎、急性腸梗阻和泌尿系結石等，急腹癥具有較快的發病速度和較快的病情發展速度，因此對人們的生命健康具有極大的危害性[1]。鑒于此，臨床上必須要對急腹癥進行及時和準確的診斷，并且采取有效的方法加以治療，才能夠降低急腹癥的危害[2]。目前在急腹癥的臨床診斷中大多是采用超聲檢查的方式，而全面腹部超聲檢查則是一種應用非常廣泛的急腹癥診斷方式，經實踐證明其具有很好的診斷效果[3-4]。為了對在急腹癥臨床診斷工作中全面腹部超聲檢查的應用價值進行分析和研究，本次研究選擇我院收治的189例急腹癥患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性的研究，現進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，選擇我院在2017年5月到2018年7月期間收治的189例急腹癥患者作為研究對象，采用隨機的方式將其劃分為對照組和觀察組，其中對照組共計95例患者，觀察組共計94例患者。對照組一共包括51例男性患者，44例女性患者，患者的年齡在6歲到73歲之間，中位年齡為（48.2±3.4）歲；觀察組一共包括53例男性患者，41例女性患者，患者的年齡在7歲到75歲之間，中位年齡為（49.1±2.8）歲。在性別、年齡等一般資料方面兩組患者不存在顯著差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 方法

本次研究主要是通過彩色多普勒超聲對患者進行診斷，采用GEP5診斷儀，其具體參數如下：凸陣探頭為2.4～5MHz；線陣探頭為5～11MHz；腔內探頭為4～9MHz[5]。

通過選擇性腹部超聲檢查的方式對對照組患者進行檢查，具體的方法如下：按照醫生的要求，對患者的輸尿管部位、膀胱部位、闌尾子宮附件、盆腔部位、腹腔部位和肝膽胰脾腎等部位進行選擇性檢查。在檢查中不干涉醫生的檢查思路和檢查內容。

通過全面腹部超聲檢查的方式對觀察組患者進行檢查，具體的方法如下：對患者的輸尿管部位、膀胱部位、闌尾子宮附件、盆腔部位、腹腔部位和肝膽胰脾腎等部位進行檢查，同時全面的評估患者腹部的主要臟器，并且將關于急性腹痛的疾病類型作為檢查的重點。例如，在具體的檢查中，在沒有確診闌尾部位有沒有疾病的情況下，就要再對患者實施進一步的檢查，從而做出準確的診斷[6]。

上述患者最后都按照手術病理診斷結果來確定其診斷符合率。

1.3 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。計數資料以頻數、百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過與患者的手術病理診斷結果的對比發現，觀察組患者中診斷符合的例數為85例，達到了90.43%的診斷符合率，對照組患者中診斷符合的例數為68例，達到了71.58%的診斷符合率，兩組患者的診斷符合率相比差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。詳情見表1。

表1 對照組和觀察組患者的診斷符合率比較

3 討論

在對各個年齡段和各種病因導致的急腹癥患者進行診斷的時候，超聲檢查都有著非常重要的診斷價值，一般來說，只要超聲醫師做好相應的檢查工作，就能夠極大地提升診斷準確率。超聲醫師在進行全面腹部超聲檢查的時候需要對病人的腹部臟器進行認真檢查，對其功能狀態進行全面評價，并且確定其與腹痛癥狀之間存在的聯系，這樣就可以對診斷過程進行及時有效地修整，并且進一步擴大檢查的范圍，檢查出各種不典型的病例[7]。

在本次研究中，觀察組患者中診斷符合的例數為85例，達到了90.43%的診斷符合率，對照組患者中診斷符合的例數為68例，達到了71.58%的診斷符合率，兩組患者的診斷符合率相比差異顯著。這一研究結果表明，相對于傳統的超聲檢查而言，采用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥具有更高的診斷符合率。如果患者采用選擇性腹部超聲檢查的方式，那么其結果就會導致臨床醫師出現錯誤診斷的問題，而且往往還需要使用其他的方法進行確診[8]。采用全面腹部超聲檢查的方式進行急腹癥診斷，則能夠使臨床醫師全面地掌握和了解急性腹痛患者的相關情況，根據其腹部臟器的具體問題對患者的病情進行準確的判斷，不僅能夠避免患者進行再次檢查，而且還降低了患者的痛苦，使其經濟負擔得以減輕。

與選擇性腹部超聲檢查方式相比，全面腹部超聲檢查具有以下特點：首先，超聲醫師在檢查的過程中能夠從臨床醫師的角度出發，在與患者的體格、體征、癥狀和病史等結合之后，再聯系其實驗室檢查結果，就能夠對其疾病進行可靠的診斷和排除，而且只有在發現某系統的正常聲像圖之后才能夠將這一系統的疾病排除，不會由于患者身上沒有出現這一系統的癥狀而導致某些疾病被忽略[9]。其次，全面腹部超聲檢查的方式不等同于各種選擇性腹部超聲檢查方式的綜合，其屬于一種及時、準確、快速的檢查方式，而且具備重點突出的特點，能夠對患者腹腔各個臟器的病變進行全方位的檢查，確保不會遺漏相關的病變，因此目前在急腹癥的臨床診斷中得到了廣泛地普及和應用。

綜上所述，在急腹癥的臨床診斷中全面腹部超聲檢查的診斷效果非常好，可以極大的提升疾病的診斷符合率，值得在臨床中予以進一步的推廣和應用。