顱腦超聲結合Torch檢測結果分析新生兒室管膜下囊腫的意義

黃 帝 尤 沛 居 燕 錢 晴

（揚州市婦幼保健院超聲醫學科 江蘇 揚州 225000）

隨著顱腦超聲的不斷普及和應用，新生兒室管膜下囊腫（Subependymai cyst.SEC）已被臨床醫生熟知，室管膜下囊腫是指發生在尾狀核頭部與丘腦交界處的室管膜下區的囊腫。Larroche認為胚胎生發層基質受到一些病毒損傷性侵襲是SEC的主要發病機制[5]。SEC是宮內感染影響中樞神經系統的表現之一。胚胎生發層基質的囊腫特點是單個或多個薄壁小液區，室管膜下出血吸收后所致囊腫的特點為高回聲內多囊樣結構[1]。

1 資料與方法

1.1 研究對象

分析我院298例經顱腦超聲診斷為室管膜下囊腫的新生兒，并追蹤其Torch檢測結果。

1.2 儀器與方法

所用儀器為ALOKA Noblus，探頭頻率3.5～10HZ，檢查時患兒取仰臥位，在靜息狀態下經前囟行失狀切面和冠狀切面連續掃查，觀察顱內結構，重點觀察室管膜下區域，凡在該區域見囊性回聲，即可視為觀察對象，并結合這些觀察對象的Torch檢測結果分析，Torch檢測結果含八項，包含 CMV-IgG，CMV-IgM，RV-IgG，RV-IgM，HSV II-IgG，HSV II-IgM，Tox-IgG，Tox-IgM[3-4]。

2 結果

見表1。

表1 298例患兒室管膜下囊腫特點與Torch檢測結果數據分析

3 討論

新生兒Torch感染不容忽視，嚴重者常有神經系統后遺癥，國內已經有研究表明室管膜下薄壁囊腫的患兒體格和智能發育在出生后一年內均有不同程度的落后，并且這種落后可持續至學齡前[2]。我們根據超聲得到的室管膜下囊腫的特點，并結合其Torch檢測結果，得出兩者存在一定的相關性，即單發或多發薄壁囊腫多與Torch感染有關。而室管膜下為高回聲內多囊樣結構的30例新生兒中有28例為早產兒，多為室管膜下出血后吸收液化所致。追蹤新生兒母親的Torch檢測結果發現新生兒與母親的感染項目基本一致。因此對新生兒進行常規頭顱B超篩查室管膜下薄壁囊腫很有必要，尤其對Torch感染的新生兒，應盡早進行頭顱B 超檢查，并進行跟蹤隨訪，以便及時對因治療。