B超診斷子宮肌瘤的特征分析

楊淑芳

（山東勝利石油管理局勝利醫院 山東 東營 257055）

子宮肌瘤是臨床常見的女性腫瘤疾病，發生率較高。子宮肌瘤病情遷延，患者臨床癥狀不明顯，容易漏診。治療不及時可誘發一系列并發癥，甚至可導致患者不孕。因此臨床上需要盡早對患者病情進行診治，改善患者預后[1-2]。B超檢查是臨床影像學手段的一種，具有無創傷性，且操作簡單，在子宮肌瘤的臨床診斷中應用廣泛[3]。我院就B超檢查在子宮肌瘤診斷方面的應用價值進行探討。詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據此次研究要求，將子宮肌瘤患者50例歸為此次研究對象，收治時間范圍為2017年7月份到2018年7月份，患者依次予以B超檢查、X線檢查。年齡下限為23歲，年齡上限為48歲，中位值為（31.21±0.21）歲?；颊呔浭中g探查、病理檢查確診；患者知情且自愿參與此次研究。其中有5例患者癥狀不明顯，有6例患者存在腹部包塊，有12例患者月經紊亂，有28例患者下腹墜脹、腰背酸痛以及陰道分泌物增加，有12例患者因月經量長期偏多引起心肌、乏力、氣促以及面色蒼白等，有1例患者不孕。

1.2 方法

50例患者依次予以B超檢查以及X線檢查：

X線檢查：患者仰臥，應用X光拍片機對患者實施腹部X線檢查。

B超檢查：檢查前2小時需飲用500毫升水，確保檢查過程中膀胱充盈?；颊哐雠P，充分顯露恥區。超聲診斷儀探討頻率為3.5MHz，探頭取耦合劑涂抹，并置于患者腹部，自恥骨部位對盆腔進行多切面全方面掃查，包括斜向切面、橫向切面以及縱向切面。檢查過程中對患者子宮形態、子宮肌瘤邊緣進行觀察，了解子宮肌瘤內部回聲情況，確定子宮肌瘤大小、厚度、附件情況以及子宮內膜線位置等。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩種檢查方法的檢出情況，比較兩組患者的診斷率，同時分析X線、B超的影像學特點。

1.4 統計學方法

研究數據均以SPSS19.0軟件進行分析，計數指標經χ2檢驗完成數據對比，描述為（%）；計量指標經t檢驗完成數據對比，描述為（x-±s），數據對比若P＜0.05，則對比數據之間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方法的診斷率比較

50例患者經B超檢查顯示，有48例患者確診，1例患者誤診為卵巢腫瘤，1例患者誤診為子宮腺肌病，檢出率為96%。經X線檢查顯示，有42例患者確診，有5例患者誤診為卵巢囊腫，有3例患者誤診為子宮腺肌病，檢出率為84%。針對診斷率的對比，B超檢查相比X線檢查更高，對比數據之間差異明顯，符合統計學意義成立標準。

表1 兩種檢查方法的診斷率比較

2.2 影像學特征分析

X線片檢查顯示病灶中心位置密度明顯上升，存在結節狀鈣化點，病灶邊緣存在弧形或蛋殼樣鈣化影。

B超檢查顯示有19例患者病灶回聲相比子宮壁回聲要低，病灶內存在結構緊密的團塊形回聲，回聲內部光點微弱，回聲團邊界清晰。有12例患者子宮肌瘤回聲與子宮壁回聲相等，病灶內為結節形回聲，回聲結節邊界清晰。有13例患者子宮肌瘤回聲比子宮壁回聲要高，子宮肌瘤內為密集結節形回聲，回聲結節邊界清晰，回聲結節內部存在高回聲光點。有6例患者子宮肌瘤存在混合型回聲。

3 討論

子宮肌瘤是一種婦科良性腫瘤，患者主要以月經紊亂、痛經等癥狀為主，病情可出現不孕[4-5]。研究顯示，子宮肌瘤主要經變異演變引起，主要因雌激素刺激平滑肌并與結締組織構成所致。病灶持續生長可導致周圍組織缺血，病灶水腫加重，甚至還會導致周圍組織壞死、鈣化，甚至可發送癌變，因此臨床上需要盡早予以診治[6]。

應用B超檢查對子宮肌瘤患者實施診斷，操作性好，且具有無創傷性。經B超檢查，可初步對患者的病因以及疾病類型進行分析。在對患者實施B超檢查的過程中，要求患者保持膀胱充盈，防止診斷結果準確性受到影響。同時局部瘢痕組織、體型肥胖、腸管內存在氣體等因素也會對診斷結果造成影響。子宮肌瘤患者經B超檢查，若得到典型性的聲像圖特征，則可確診；若所得聲像圖特殊，則容易出現誤診，導致病情延誤[7-8]。

在對患者進行B超檢查過程中，需要留意以下幾點：

（1）患者病灶內纖維組織經擠壓，可產生假包膜，導致回聲強度下降；（2）患者病灶體積不會因月經出現變化；（3）患者宮腔線可出現偏離，子宮體積增大明顯，病灶狀態無規則；（4）患者病灶內回聲類型有4類，且回聲強弱與病灶內纖維組織分布存在聯系；（5）需要加強卵巢腫瘤、子宮腺肌病等特征相似的疾病與子宮肌瘤的鑒別。

我院研究得出，針對診斷率的對比，B超檢查相比X線檢查更高，對比數據之間差異明顯，符合統計學意義成立標準。B超檢查顯示50例患者的回聲類型包括低回聲、中等回聲、高回聲以及混合回聲，依次占38%、24%、26%、12%。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施B超檢查，準確性好，能夠有效降低疾病的誤診率，同時卵巢腫瘤、子宮腺肌病與子宮肌瘤之間特征相似，臨床上需要加強鑒別，防止病情誤診導致延誤。