老年糖尿病用藥依從性差的原因分析及護理對策

孟會茹

（盤錦市人民醫院，遼寧 盤錦 124221）

糖尿病是臨床十分常見的一種代謝性病癥，糖尿病會導致患者出現機體等多個系統的病變，這種病癥臨床具有較高的致殘率，病癥多發生在中老年群體當中[1]。本文主要以老年糖尿病患者作為主要群體，分析對患者用藥依從性較差的原因，同時總結有效的護理干預措施，并且將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年9月至2019年5月來我院進行治療的老年糖尿病患者進行統計，將治療依從性較差的50例作為本文的觀察組，另外選擇治療依從性較好的50例作為對照組。觀察組當中男女比例為23∶27，其中有年齡最大值為82歲，年齡最小值為61歲，年齡平均值為（73.5±6.4）歲；對照組患者當中男女比例為24∶26，患者年齡最大值為83歲，年齡最小值為61歲，年齡平均值為（72.8±6.5）歲。本文患者經臨床檢驗和診斷均被確診為老年糖尿病，年齡均超過60周歲。所有研究對象通過統計學軟件檢驗，除治療依從性以外，一般資料P＞0.05，無差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對我院在2017年9月至2019年5月所收治的老年糖尿病患者進行統計和篩選，選擇出在此期間用藥依從性較差的老年糖尿病患者50例作為本文的觀察組，另外選擇治療依從性好的老年糖尿病患者50例作為對照組，對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析和總結，詳細的調查，老年糖尿病用藥依從性較差的原因，同時對觀察組患者配合相關護理，以便提升患者治療依從性。

1.2.2 護理對策：①健康宣教：需要提升糖尿病患者對于自身病癥認識，對于已經確診為糖尿病的患者在治療之前要全面的對患者進行系統的健康知識宣教，使患者對于自身病癥具有大致的認識。建立并維持良好的護患關系，使護士可全面地認識患者的基礎病癥，并根據患者的實際情況對患者進行相關的指導，清楚的使患者在治療過程當中明白遵醫囑的重要性，提高患者治療的依從性。②合理的治療方案：對患者進行用藥指導，對患者進行治療計劃制定的過程中，應該根據患者的病情需求進行，還要考慮患者的家庭經濟條件，為患者量身定制切實可行的用藥方案，保證用藥費用最低，這樣能夠在很大程度上緩解患者長時間服用而導致的經濟條件跟不上的情況。與此同時，臨床醫護人員也要根據用藥的名稱、用藥的劑量、注意事項等相關情況對患者進行詳細解釋，叮囑患者和家屬能夠遵醫囑定時定量用藥。也可以根據實際情況為患者建立服務網絡，相關的服務人員需要定期上門給患者提供服務，檢查患者的用藥狀況并且為患者解決實際問題[2]。③良好護患關系：護士需提升自身的職業素養和業務素質，促進和患者的溝通與交流，對患者體現尊重與愛護。要時刻的形成醫療意向，護理過程中保證對患者治療的遵醫程度。對患者交代用藥的細節和治療過程中出現的不良反應對有效處理方案，醫護人員需耐心細致的對患者講解，消除患者的顧慮，保證用語通俗易懂，使患者能夠感到安心。要消除患者封建迷信思想，保證患者家屬積極的參與到對患者的治療過程中。在患者出院和復查等各個階段都要全方位的為患者提供系統的指導，結合患者的家庭需求等，幫助患者緩解因為疾病折磨等多種因素而導致的不良情緒。④心理護理：強化對患者的衛生宣教，因患者年紀較大，所以治療過程中容易出現多種不良和消極情緒，所以針對不良情緒與患者進行積極的溝通，在了解患者性格特點的基礎之上，有針對性的對患者進行談話。對患者的正確想法進行肯定錯誤，想法要委婉的指出，避免態度強硬，一味的否定。鼓勵患者多參與相關的社區活動和體育鍛煉，及時為患者普及相關糖尿病的治療新的進展和知識，如果有條件的話可以使相關患者現身說法，能夠促進患者對不良情緒的抗拒，強化治療的依從性。

1.3 觀察指標：研究老年糖尿病患者用藥依從性較差的原因，并分析采取相關對策以后護理的效果。

1.4 統計學分析：啟動IBM SPSS25.0進行統計學檢驗，進行t或卡方檢驗，采用P＜0.05表示兩組的差異存在統計學意義。

2 結果

本文觀察組患者糖尿病知識的知曉8例，占16.00%，經濟困難42例，占84.00%，精神認知不良43例，占86.00%，病程≥3年49例，占98.00%，用藥不良反應嚴重45例，占90.00%，而對照組對糖尿病知識知曉46例，占92.00%，經濟困難7例，占14.00%，精神認知不良6例，占12.00%，病程≥3年23例，占46.00%，用藥不良反應嚴重10例，占20.00%，兩組比較，P＜0.05，存在統計學意義；對觀察組患者通過相對應的護理以后，患者治療依從性得到改善，38例患者依從性良好，依從性改善率為76.00%。見表1。

表1 糖尿病患者用藥依從性較差的原因[n（%）]

3 結論

綜上所述，導致老年糖尿病患者用藥依從性較差的原因來自多個方面，針對實際情況選擇有效的措施進行干預，能夠促進患者治療依從性的提高。