胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的臨床護理觀察

賀 雙

（遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院，遼寧 調兵山 112700）

心力衰竭是臨床心血管疾病終末期臨床癥狀表現，患者容易并發其他心臟問題，其中心力衰竭合并快速型心律失常常見其高危因素，所以臨床積極有效的治療是重要的解決途徑；胺碘酮作為臨床治療心律失常的常用藥物，其效果是值得肯定的，但是在應用中由于藥物的特殊性，會發生較多的不良反應，所以應用期間臨床護理工作的開展非常重要[1]。本文主要觀察分析胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常臨床護理效果，采用實驗性研究分析，篩選2017年6月至2018年6月份收治的心力衰竭合并快速型心律失常的患者92例，現將研究資料整理并作如下的報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：篩選病例收治時間2017年6月至2018年6月，篩選符合標準的心力衰竭合并快速型心律失常的患者92例，采用實驗性研究分析，將上述研究對象按照數字隨機法分成兩組，每組46例；參照組年齡分別最小52歲，最大84歲，中位（68.19±3.81）歲；男性占26例，女性占20例。研究組年齡分別最小54歲，最大85歲，中位（69.05±3.66）歲；男性占25例，女性占21例。收集上述兩組基本資料進行對比分析，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床篩選標準。納入標準：患者均符合2014年指南中對心力衰竭的診斷標準[2]；經心電圖全面檢查符合心律失常；患者均知情且同意。排除標準：患者伴有嚴重的肝腎功能，甲狀腺功能障礙；患者有治療禁忌證。

1.3 方法：兩組患者入院后均接受積極的治療，并采用藥物胺碘酮治療；參照組開展優質護理，包括藥物治療護理，生活護理等。

研究組在此基礎上加強整體護理，具體操作如下：①心理護理：患者疾病的影響心理狀態較差，主要表現焦慮、抑郁、暴躁等，對治療效果，治療護理的配合等均有影響；整體護理講求身心的共同護理，所以護理人員積極做好患者的心理疏導，向患者舉出成功治療的案例，增加患者治療的信心；對患者的疑問積極解答，并根據患者的喜好播放患者喜歡的電視、音樂、廣播等，轉移患者的注意力，放松心態。②藥物治療護理：護理人員嚴格按醫囑進行藥物使用劑量的配置及注入，并在治療中向患者及家屬講解藥物的種類，主要治療疾病，醫囑用藥的重要性；藥物治療過程中嚴密觀察患者的生命體征的變化，特別針對年齡較大的患者，治療中藥物容易發生甲狀腺萎縮或者纖維化，做好甲狀腺功能的定期監測，確保治療的安全性；并主動詢問患者是否有不適感，如惡心嘔吐，心臟等方面的不良感受，如有異常及時通知醫師處置。③健康教育：健康教育的開展是整體護理的重要體現，患者狀態較穩定，避開飲食、休息的時間，將疾病的發生發展，藥物治療的優勢，不良反應預防護理的重點等向患者及家屬講解，使其積極配合治療護理。加強其正確的認知達到較好的護理效果。④生活護理：患者住院病房應干凈整潔，保證光照和通風，提高患者住院的舒適性；患者飲食應對鈉、鉀等攝入量嚴格控制，指導患者的正確飲食。

1.4 觀察范圍：兩組護理期間不良反應發生情況比較。

1.5 統計學方法：研究數據采用SPSS21.0統計學軟件，計數資料采用百分比體χ2檢驗；統計結果P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組不良反應發生情況比較：研究組VS參照組不良反應發生率（4.35% VS 15.22%），比較兩組間差異（χ2=9.736，P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組不良反應發生情況比較

3 討論

心力衰竭合并快速型心律失常直接威脅患者的生命安全，臨床急診治療的重點對患者的心律失常的及時糾正，降低患者的心臟負荷。胺碘酮作為臨床糾正心律失常的常規用藥，其藥物機制是通過對竇房結和房室交界處的自律性的抑制，繼而達到對心房、房室結等減慢傳到達到抗心律失常的治療效果；具有起效快，效果好等特點，是目前臨床治療的首選藥物[3]。

本次研究中實施整體護理干預，對治療期間患者的心理、身體等多方面開展護理，更具有整體性，綜合性，利于提高患者治療的依從性，降低不良反應的發生。護理方式實施通過心理干預，幫助患者改善心理狀態，樹立信心并提高依從性；通過對飲食方面干預，幫助患者改善不良生活行為及營養狀況，促進其更為科學的控制飲食，提高免疫力；通過健康教育的實施，提高患者的正確認知，放松心態；同時并實施用藥護理，生活護理等整體護理模式，大大提高臨床治療效果。

本次研究結果充分說明胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常臨床護理開展整體護理，有效的降低治療中不良反應發生率，提高患者治療的安全性，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。