妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血的護理方法及效果

陸 佳

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血在臨床上比較常見，采取正確的護理干預可以大大降低產后出血的發生率和病死率。本研究分析了妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血的護理方法及效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年1月至2017年7月的70例妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦，隨機分組，全方位化護理干預組年齡23～36歲，平均年齡（28.24±2.21）歲。初妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦27例，經妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦8例。傳統護理組年齡21～47歲，平均年齡（28.76±2.56）歲。初產25例，經妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦10例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法：傳統護理組對于本次就診的妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦給予一般護理，全方位化護理干預組對于本次就診的妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦開展全方位化護理。①心理護理干預。由于妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦可存在緊張焦慮的心理，需要幫助消除思想顧慮，提高妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦的依從性。②產程護理干預。根據妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦的具體情況和產程的不同階段，產科護理人員制定最佳護理計劃，有效解決妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦的問題，以縮短產程的時間。③密切監測妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦的生命體征。包括血壓，心率，呼吸等，有異常現象及時匯報和給予處理[1-2]。④產后護理干預。當分娩結束后，需要加強產后出血的預防和監測，并及時遵醫囑給予縮宮素等藥物使用，產科護理人員應做好康復護理工作，制定科學的飲食計劃，指導妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，改善免疫力。同時鼓勵妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦早期進行母乳喂養，以促進子宮收縮和減少產后出血[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血持續的時間、產后24 h的出血水平、住院的天數；護理前后血紅蛋白HGB的監測指標；并發癥的發生率。

1.4 統計學處理：SPSS25.0軟件，t、χ2分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度：全方位化護理干預組的滿意度是35例（100.00%），傳統護理組則是27例（77.14%），P＜0.05。

2.2 血紅蛋白HGB的監測指標：護理前兩組血紅蛋白HGB的監測指標接近，P＞0.05；護理后全方位化護理干預組血紅蛋白HGB的監測指標優于傳統護理組，P＜0.05。其中，護理之前傳統護理組血紅蛋白HGB的監測指標是（122.13±6.79）g/L，護理之后的是（102.56±5.99）g/L。護理之前全方位化護理干預組血紅蛋白HGB的監測指標是（122.53±6.22）g/L，護理之后的是（115.21±5.21）g/L。見表1。

表1 護理前后血紅蛋白HGB的監測指標比較（，g/L）

表1 護理前后血紅蛋白HGB的監測指標比較（，g/L）

2.3 妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血持續的時間、產后24 h的出血水平、住院的天數：全方位化護理干預組妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血持續的時間、產后24 h的出血水平、住院的天數優于傳統護理組，P＜0.05，全方位化護理干預組妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血持續的時間、產后24 h的出血水平、住院的天數分別是（9.21±2.61）h、（536.21±12.24）mL、（6.67±2.27）d。傳統護理組妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血持續的時間、產后24 h的出血水平、住院的天數分別是（11.61±2.26）h、（736.79±12.21）mL、（8.22±2.31）d。

2.4 并發癥的發生率：全方位化護理干預組并發癥的發生率更少，P＜0.05。全方位化護理干預組出現1例，傳統護理組出現了8例。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期間的獨特疾病之一。它是一種以高血壓和蛋白尿為特征的綜合征，發病率很高，嚴重威脅著產婦的生命安全。關于妊娠高血壓合并產后出血的治療方法有很多報道。我們需要加強對妊娠高血壓合并宮縮乏力性產后出血患者的護理，以促進母嬰健康。有必要定期進行產前檢查，并以對癥方式處理可能大大降低產婦病死率的問題。在實施護理的過程中，要做好評估的各個階段，確保病房的環境達標，確保產婦的生理舒適度和心理健康，不斷提高護理的質量。目前，妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦的臨床治療和護理質量不斷受到重視。因此，基于傳統的臨床治療措施，更加關注護理干預工作。在良好的護理干預下，可以有效提高妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦的依從性和分娩信心，縮短產程，及時預防產后出血的發生[6-7]。全方位化護理干預與傳統護理措施結合使用可顯著減少分娩后產后出血等并發癥的發生，為分娩后妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦康復提供可靠保障，減少產后出血，確保母嬰安全。

本研究顯示妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦實施全方位化護理效果確切，可有效減少產后出血，并減少并發癥的發生，縮短住院的時間，提高妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血產婦的滿意度。