椎弓根釘內固定治療胸腰椎骨折的術中護理配合對患者術后康復的影響

駱 喆

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

所謂胸腰椎骨折就是指由于受到外力破壞而造成的一種胸腰椎骨質連續性破壞的一種病癥，同時他也是臨床中一種較為常見的脊柱損傷性疾病，可能會由于車禍、高處墜落損傷等因素造成，這一病癥的臨川癥狀通常表現為局部劇烈疼痛、雙下肢麻木、大小便功能障礙、腹痛、呼吸困難、休克等，對患者的身體健康與日常生活都造成了一定的影響[1]。當前臨床中針對于該病進行治療時大都是采用椎弓根釘內固定治療的方式，但是在治療結束后部分患者的恢復情況并不是很理想[2]。針對于這一現象本文旨在對兩種不同的術中護理方式進行對比性研究，進而為找出更好的術中護理措施、加速患者的身體恢復創造良好的條件，具體情況如下。

表1 觀察組與對照組患者在并發癥的發生概率方面的具體情況[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗過程中共選擇了自2017年5月至2018年5月1年間到本院來治療胸腰椎骨折的66例患者，采用隨機抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組，每組各有33例，在觀察組中共有20例男性患者與13例女性患者，年齡最大的是56歲，最小的是17歲，平均年齡是（34.96±7.31）歲；而在對照組中共有19例男性患者與14例女性患者，年齡最大的是57歲，最小的是18歲，平均年齡是（35.29±7.17）歲。此外，兩組患者在年齡、性別、癥狀等方面的比較中P＞0.05，不具有統計學意義，二者之間的比較具有參考價值。

1.2 方法：對兩組患者進行椎弓根釘內固定手術治療，首先對患者的骨折情況進行檢查，根據檢查結果確定出具體的手術治療方案。其后，分別對兩組患者實施不同的護理方式，在對對照組患者進行護理時采用常規性的基本護理方式，護理人員要積極與患者進行溝通交流，向他們傳播一些關于疾病方面的健康知識，使他們增強對疾病的了解，同時在生活中有針對性的對一些注意事項進行留心與注意，為治療過程創造條件[3]。此外，護理人員還應該在手術過程中實現與醫師的協調配合，為手術順利完成創造條件。

而在對觀察組患者進行護理時則采用優質化的術中護理干預措施，通過多方面的協調配合來為手術過程提供便利[4]。首先，在手術開始之前護理人員就要深入到病房中對患者進行看護，并且積極與患者進行溝通交流，有意識的緩解他們的緊張情緒與焦慮狀態，同時也要把手術流程、手術過程中可能會發生的一些事情以及術中的一些注意事項告知給患者，使他們以一種較為輕松愉快的心情積極配合醫師的治療[5]。其次，在進行手術前護理人員還要做好醫療器械器材的準備工作，為手術進行創造條件。再次，當患者進行術前麻醉時，護理人員也要做好協助工作，配合麻醉師對患者的身份信息進行核實在患者意識清醒的狀態下幫助他們確立信心，為手術的順利完成奠定基礎[6]。當麻醉完成后，護理人員要使患者保持恰當的手術體位，在這一過程中要保證患者脊柱軸線的穩定，同時為了避免對患者尺神經的影響，護理人員還要將患者的上肢進行外展[7]。此外，手術進行過程中護理人員也必須要實時對患者的生命體征情況進行觀察并根據患者的尿量、血壓情況來對輸液速度進行適當的調節，一旦發現異常情況立即上報給醫師，如果患者出現出血狀況，護理人員可以利用雙極電凝來幫助患者進行止血。最后，在手術過程中護理人員必須要確保操作環境的無菌性，為保證手術治療效果提供保障，手術結束后及時對患者情況進行觀察，為患者的術后恢復創造良好的條件[8]。

1.3 評價指標：當治療結束后，通過對兩組患者在手術時間、引流管留置時間、患者身體功能恢復時間、術中出血量、并發癥的發生以及患者對護理過程的滿意度情況進行對比，進而判斷兩種護理方式各自的應用效果。

1.4 統計學方法：本次實驗過程用SPSS21.0軟件對數據結果進行處理，計量單位用（均數±標準差）的形式來進行表示，同時，用t對結果進行檢驗，P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

當治療結束后，通過對相應臨床資料進行分析可以發現：在手術時間方面，觀察組患者的平均手術時間為（46.02±4.79）min，而對照組患者的平均手術時間為（76.31±2.98）min；在引流管留置時間方面，觀察組平均時間為（30.08±11.96）h，少于對照組的（50.62±13.07）h；在患者的術后下地時間方面，觀察組平均用時為（48.05±5.22）h，少于對照組的（87.95±13.06）h；在術中出血量方面，觀察組為（90.01±30.56）mL，少于對照組的（198.26±40.31）mL；在并發癥的發生情況方面，觀察組中共有2例患者發生并發癥，概率為6.06%，而在對照組中共有6例患者發生并發癥，概率為18.18%，具體情況見表1。在患者對護理過程的滿意度方面，觀察組中僅有1例患者對護理過程表示不滿，滿意度為96.97%，而在對照組中共有5例患者對護理過程不滿，滿意度為84.85%。

3 討論

當前臨床中胸腰椎骨折患者是十分常見的，患有該病的患者會發生疼痛難忍的情況，對他們的日常生活與心理都造成了一定的影響，在這一形勢下如何尋求有效措施來實現，對患者的有效救治就成為相關人員應該關注的問題。為此，本文針對于椎弓根釘內固定治療手術治療過程中的術中配合護理干預措施進行了研究，通過對數據結果進行分析可以發現：在手術過程中配合使用優質化的護理干預措施有利于減少手術時間、提高手術質量，同時還可以有效減少患者術后并發癥的發生概率、提高患者對護理過程的滿意度。為此，在今后針對于此類患者進行臨床護理時應該加強術中護理措施，從而使更多患者從中受益，也為提高醫院的醫療水平創造良好的條件。