優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果探析

冷秋紅

（營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營口 115007）

在進行疾病干預的過程中常常將妊娠期高血壓疾病簡稱為妊高征，患者存在有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓，病情會對母嬰產(chǎn)生影響。在沒有進行及時治療的情況之下會導致有死亡等現(xiàn)象，不利于母嬰的生命安全[1]。對于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在進行臨床干預的過程中，其主要發(fā)病因素是進行氧化應激和胎盤缺血的干預，并且進行免疫適應等，導致患者出現(xiàn)有高血壓、水腫和蛋白尿等相關癥狀。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，所以在進行臨床護理的過程中，選擇有效的護理方法就顯得尤為重要，本研究針對于此主要分析對于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在護理過程中選擇有效的優(yōu)質(zhì)護理服務進行干預指導，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

表1 兩組研究對象的產(chǎn)后出血量和滿意度比較（）

表1 兩組研究對象的產(chǎn)后出血量和滿意度比較（）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年3月來我院進行治療的妊娠期，高血壓產(chǎn)婦九十例來作為本文的調(diào)查對象，并對所有研究對象進行分組對照，平均分為觀察組和對照組每組45例，保證兩組調(diào)查對象基本資料的一致性。本研究對照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為28∶17，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為20～40歲，平均年齡為（32.5±5.4）歲；觀察組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為27∶18，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為21～39歲，平均年齡為（30.5±5.6）歲。本研究觀察組和對照組兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床診斷，均被確診為妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦。

1.2 方法：本文的所有妊娠期高血壓產(chǎn)婦在護理的過程中都需要進行嚴格的落實各項質(zhì)控標準，對照組應用常規(guī)的護理方案進行指導，在常規(guī)護理的過程中，需要根據(jù)常規(guī)護理原則周密化的對產(chǎn)婦提供各項護理指導和服務。本研究觀察組產(chǎn)婦在進行護理的時候配合采用優(yōu)質(zhì)護理服務，進行護理指導，具體的護理方法如下：①心理指導：產(chǎn)婦在孕期需要做好定期的各項檢查工作，幫助產(chǎn)婦及時的對于危險因素進行排除。高危產(chǎn)婦需要鼓勵產(chǎn)婦提前住院，等待分娩，這樣能保證產(chǎn)婦不良情緒和相關狀況得到及時有效的處理。護理人員要強化對產(chǎn)婦健康指導工作，對產(chǎn)婦講解有關孕期和產(chǎn)后出血的相關情況，并對于相關的預防知識進行宣講，這能夠使產(chǎn)婦對于自身的危險因素進行識別，以便于較好的做好預防。有一些孕婦可能會存在有緊張焦慮的心理，護理人員需強化和孕產(chǎn)婦的溝通，這樣能夠更好的了解其心理狀態(tài)，及時對產(chǎn)婦的不良心理情緒進行疏導，告知產(chǎn)婦良好的情緒，能夠減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，使產(chǎn)婦調(diào)整自己的心態(tài)，積極接受干預[2]。②產(chǎn)后出血護理：臨床護士和產(chǎn)科醫(yī)師應該進行相關的交接，在交接結(jié)束以后，應該將產(chǎn)婦送歸病房進行調(diào)養(yǎng)，強化對產(chǎn)婦各方面生命之中的監(jiān)測，強化對產(chǎn)婦各方面生命之中的監(jiān)測，防止產(chǎn)后出血情況，加重產(chǎn)婦的生命質(zhì)量。對于產(chǎn)后出血的高發(fā)時期，應強化對產(chǎn)婦陰道出血量的觀察，并且詢問產(chǎn)婦是否存在身體不適癥狀，特別關注產(chǎn)婦是否存在有肛門腫脹感，定時的做好對產(chǎn)婦子宮的按摩，并且排除宮腔積血，促進產(chǎn)婦的宮縮情況。產(chǎn)婦應該更換干凈整潔的衣物，這樣能夠確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠和休息，保證產(chǎn)婦具有充足的營養(yǎng)攝入。當產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以后，要根據(jù)產(chǎn)后出血出現(xiàn)的原因進行針對性的指導，如果是因為凝血功能而導致的產(chǎn)后出血，就要積極的對產(chǎn)婦進行抗凝治療；如果是因為胎盤因素而導致的產(chǎn)后出血，在將產(chǎn)婦的胎盤取出以后，要保證相關操作的可行性，并且盡量的堅持無菌操作的原則；如果是因為宮縮乏力而導致的產(chǎn)后出血，就需要進行子宮的按摩，以便于促進子宮當中的積雪能夠順利的排出體外；因為軟產(chǎn)道損傷而導致的產(chǎn)后出血，應該根據(jù)產(chǎn)后出血的情況來進行相關的指導，還需要進行子宮的縫合處理。對于很難解決的產(chǎn)后出血狀況，醫(yī)護人員要強化與主治醫(yī)師的交流，以便能夠為產(chǎn)婦積極提供針對性的治療。③其他護理：妊娠期高血壓的孕婦一般身體較為虛弱，所以強化對孕婦的飲食和營養(yǎng)指導十分重要，這能夠確保母嬰順利的分娩。所以要根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況來進行飲食方案的制定，需要保證孕婦存在充足的營養(yǎng)攝入，同時又要減少營養(yǎng)過剩情況出現(xiàn)。在進行營養(yǎng)吸入的過程中，需要保證孕婦機體具有充足的維生素來維持體內(nèi)的正常運轉(zhuǎn)，飲食應該保證易消化和清淡為主，使孕婦能夠攝入充足的水分，孕婦在進食的過程中還需要避免刺激性和辛辣食物對自身產(chǎn)生的影響。強化對孕婦的病房環(huán)境指導，定期的維持病房的衛(wèi)生和整潔，保證病房的溫度和濕度適宜，能夠確保孕婦具有足夠的睡眠。

1.3 觀察指標：對本文兩組研究對象的產(chǎn)后出血的情況進行統(tǒng)計，并且統(tǒng)計兩組調(diào)查對象對于護理的滿意狀況之后，對兩組研究對象進行相關的比較。對于所有研究對象的滿意度均選擇采用自制的量表進行滿意度的檢驗，自制量表設置滿分為100分，分數(shù)越高則說明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：啟動統(tǒng)計學軟件版本為IBM SPSS25.0對本文的所有標本數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05對所有數(shù)據(jù)的差異性進行檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的護理指導以后，本文觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生1例，發(fā)生率為2.22%，對照組出現(xiàn)12例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，發(fā)生率占26.67%，兩組進行差異性比較，P＜0.05。見表1。

3 討論

最近這些年人們的生活水平在不斷的改善，使得妊娠期高血壓疾病發(fā)病率也在不斷的提升，對產(chǎn)婦和胎兒的健康產(chǎn)生嚴重威脅，而且會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀。所以對于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在進行分娩的過程中，應該有效的落實優(yōu)質(zhì)護理干預服務，這樣才能夠采取措施，對于產(chǎn)婦進行控制，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，控制產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，這能在一定程度上避免因為過多失血而導致的嚴重并發(fā)癥。本研究所選擇的優(yōu)質(zhì)護理服務是一種人性化的護理，它能夠在對產(chǎn)婦進行干預的過程中，從產(chǎn)婦的心理出發(fā)，平復產(chǎn)婦的心情，確保產(chǎn)婦接受相關的治療和護理，同時又針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進行一系列的干預指導，為產(chǎn)婦制定科學的有針對性的護理方案，提升了產(chǎn)婦整體護理的效果。從其他角度也能夠根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，合理的安排產(chǎn)婦的飲食，并且注意對產(chǎn)婦的水分的補充，保證產(chǎn)婦在進行待產(chǎn)到分娩的過程中具有充足的營養(yǎng)支持。從本研究結(jié)果可以看出，本研究的觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦出血量比對照組少，而且觀察組產(chǎn)婦的滿意度高于對照組，證實了優(yōu)質(zhì)護理服務應用的價值。綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護理指導妊娠期高血壓產(chǎn)婦進行護理，可以有效的提升分娩的效率，維持母嬰的安全，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，值得推廣應用。