PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用效果觀察

趙 波

（遼寧省大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116001）

我國患有肝炎的人較多，尤其是慢性乙型肝炎疾病廣泛流行，已經成為人們關注的醫療問題和社會問題。在慢性乙型肝炎防治過程中，科學合理的護理干預是關鍵，也是提升慢性乙型肝炎患者健康意識和自我護理能力的關鍵[1]，本研究將2016年3月至2018年1月90例慢性乙型肝炎患者隨機數字表法分組，分析了PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中應用效果，報道如下。

表1 兩組慢性乙型肝炎患者對護理服務滿意度相比較[n（%）]

表2 護理前后生活質量不同領域評分值相比較（）

表2 護理前后生活質量不同領域評分值相比較（）

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年1月90例慢性乙型肝炎患者隨機數字表法分組，實驗組男31例，女14例；年齡31～78歲，平均（45.24±2.81）歲。發病時間1～18年，平均（12.22±2.11）年；對照組男28例，女17例；年齡32～78歲，平均（45.21±2.84）歲。發病時間1～18年，平均（12.56±2.12）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行常規化護理干預，實驗組應用PDCA循環護理模式。①計劃。首先，需要評估疾病的嚴重程度，然后分析患者心理狀態，了解其不良情緒的來源，患者入院后，護理人員需保持微笑。對于出現負面情緒，如緊張，自卑，緊張、抑郁和恐懼的患者，給予心理護理干預以減輕患者的不良情緒。由于大多數患者不了解乙型肝炎的知識，需制定健康手冊、制作健康教育視頻等為患者進行健康教育。另外，因為治療該病需要大量的經濟支持，社會和家庭應該給予適當的經濟支持和幫助。②措施實施。入院后，需明確患者對乙型肝炎的了解，然后護理人員對患者進行有效心理干預，通過積極溝通，了解患者需求，達到有效護理的目的。囑咐家屬及其照顧者鼓勵和關懷患者，給患者以精神、經濟上的支持，減輕他們的精神壓力、經濟負擔。同時，護理人員還必須具備專業的理論知識和扎實的操作技能。在治療過程中，各項操作需注意輕柔，并采用嚴格的無菌操作系統預防感染，嚴密觀察生命體征，觀察是否有不良反應發生，并及時采取措施。③檢查。對護理工作質量進行檢查，以觀察其護理的有效性。④處理。經過檢查，反饋和總結存在的護理問題，及時采取有效措施進行改正，最終提高護理服務的整體質量[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組慢性乙型肝炎患者對護理服務滿意度；住院時間、護理服務質量（0～100分，得分越高則護理服務質量越高）；護理前后患者生活質量不同領域評分值；護理差錯發生率。

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組慢性乙型肝炎患者對護理服務滿意度相比較：實驗組慢性乙型肝炎患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 護理前后生活質量不同領域評分值相比較：護理前兩組生活質量不同領域評分值相近，P＞0.05；護理后實驗組生活質量不同領域評分值優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組住院時間、護理服務質量相比較：實驗組住院時間、護理服務質量（7.45±2.11）d、（97.41±3.51）分優于對照組（9.24±1.41）d、（90.56±3.61）分，P＜0.05.

2.4 兩組護理差錯發生率相比較：實驗組護理差錯發生率2例（4.44%）低于對照組9例（20.00%），P＜0.05。

3 討論

我國是一個肝炎大國，其中乙型肝炎的患者最為常見。近年來，隨著人們物質生活水平的提高，人們健康需求增加，護理服務的需求也不斷提高。中國乙肝的發病率逐年上升，促使醫院、社會廣泛關注。在乙型肝炎治療過程中，科學合理的護理干預可以提高乙型肝炎患者的治療效果[3-4]，改善乙型肝炎患者的生活質量。

PDCA循環也被稱為戴明環。全面質量管理的思想基礎和方法基礎是PDCA循環。PDCA循環的意義在于將質量管理分為四個階段：計劃，實施，檢查和行動。在質量管理活動中，要求所有工作都要按照計劃，計劃，檢查和實施結果進行，將問題在下一個周期解決。這種工作方法是質量管理的基本方法，也是企業管理的一般規律。PDCA護理干預“以患者為中心”的護理服務，用于乙型肝炎護理中，有助于改善患者的生活質量，幫助患者減輕痛苦，極大限度調動患者的積極性，能積極配合治療，同時也為患者心靈提供了慰藉，促使患者感受到了來自外界的關懷，尊重和關心，有助于乙型肝炎患者建立治療信心，從而提高治療效果[5-7]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用PDCA循環護理模式。結果顯示，實驗組慢性乙型肝炎患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組住院時間、護理服務質量優于對照組，P＜0.05；護理前兩組生活質量不同領域評分值相近，P＞0.05；護理后實驗組生活質量不同領域評分值優于對照組，P＜0.05。實驗組護理差錯發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用效果確切，可減少護理差錯發生率，提高護理服務質量和患者滿意度，縮短住院時間和改善生活質量，患者對護理服務滿意度高。