優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的應(yīng)用價值

高 妍

（本溪市第三人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

子宮肌瘤是婦科較為常見的疾病，病發(fā)病率高，危害大[1]。子宮肌瘤發(fā)病主要原因是子宮平滑肌細(xì)胞增生，臨床癥狀大多表現(xiàn)為子宮出血，腹部包塊及壓迫癥狀，白帶增多，貧血等。子宮肌瘤需要手術(shù)方式進(jìn)行治療，而腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是臨床應(yīng)用較為廣泛的手術(shù)方法。腹腔鏡子宮肌瘤切除患者在治療過程中，容易出現(xiàn)焦慮，抑郁等不良情緒，患者在圍術(shù)期中的護(hù)理有十分重要的意義[2]。本次研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選出我院60例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組各30例。年齡30～60歲，平均年齡（45.5±2）歲；體質(zhì)量50～70 kg，平均體質(zhì)量（62.8±3.5）kg；受教育程度，小學(xué)10例，初中及以上15例，文盲5例；年齡31～60歲，平均年齡（45.3±2.1）歲；體質(zhì)量51.5～70.3 kg，平均體質(zhì)量（62.9±3.3）kg；受教育程度，小學(xué)9例，初中及以上16例，文盲5例。兩組患者的年齡，體質(zhì)量，受教育程度均無明顯差異。（P＞0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）兩組患者有較好對比。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法：實(shí)驗(yàn)組30例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組30例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。經(jīng)過一段時間后，對兩組患者的焦慮，抑郁等不良情緒進(jìn)行評分，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。比較兩組患者的不良情緒評分和護(hù)理滿意度。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)措施如下:

1.2.1 入院護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員迎接新患者時，備好床單元，妥善安置患者。帶領(lǐng)患者和家屬，完成患者的入院手續(xù)。向患者和家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，介紹醫(yī)護(hù)人員。主動了解患者的個人情況，對病情診斷、手術(shù)方法、手術(shù)的重要性及手術(shù)危險性、術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防措施等與患者和家屬交待清楚，充分尊重患者的自主選擇權(quán)，在患者和家屬知情同意下，做手術(shù)治療。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者對醫(yī)護(hù)人員充分信賴，減少患者的盲目性和陌生感。

1.2.2 知識護(hù)理：辦理關(guān)于腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的知識宣教。讓患者對自身病情有所認(rèn)識。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加與患者的交流溝通，了解患者的心理壓力和不良情緒，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能積極參與治療，愉快地接受手術(shù)。

1.2.3 生活護(hù)理：幫助患者整理床單元，必要時更換床單元。為了避免生活中的不良習(xí)慣加重患者的病情，根據(jù)患者的自身情況，制定科學(xué)合理的飲食方案。指導(dǎo)患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白；多食蔬菜，水果；少食高脂肪和多油鹽食物。合理搭配營養(yǎng)，保證患者的飲食健康。根據(jù)患者的情況，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行運(yùn)動。腹腔鏡子宮肌瘤切除的患者不適合做劇烈運(yùn)動，需在醫(yī)護(hù)人員陪同下，進(jìn)行簡單鍛煉。

1.2.4 手術(shù)護(hù)理：術(shù)前給予患者心理指導(dǎo)，鼓勵患者并告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)。維持患者良好的生理狀態(tài)，正視患者的情緒反應(yīng)，減少患者的焦慮。做好術(shù)前指導(dǎo)，如深呼吸，有效咳嗽等。術(shù)后準(zhǔn)備好麻醉床，妥善處理各種術(shù)后事宜，密切觀察患者的術(shù)后變化，做好記錄。

表1 兩組不良情緒及護(hù)理滿意度評分比較（n）

1.2.5 家庭護(hù)理：針對患者個人情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要定期回訪。囑咐患者的注意事項(xiàng)，告誡患者要定期復(fù)診。與患者家屬溝通，營造幸?？鞓返募彝シ諊?，確保患者的心情愉悅，避免患者產(chǎn)生消極心理和不良情緒?；颊咛顚懽o(hù)理滿意度調(diào)查表，采納患者的意見和建議。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過一段時間后，比較兩組患者的不良情緒評分和護(hù)理滿意度。根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，焦慮自評量表評分（SAS）（＞52分處于焦慮狀態(tài)）和抑郁自評量表評分（SDS）（＞53分處于抑郁狀態(tài)）。通過焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分對兩組患者的不良情緒進(jìn)行判斷[3]。根據(jù)患者填寫的滿意度調(diào)查表，判斷患者的護(hù)理滿意度。分為完全滿意，一般滿意，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)。（P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

2 結(jié)果

對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的不良情緒評分和護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的不良情緒評分明顯低于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)明顯減輕患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中較為常見的良性腫瘤[4]，常見癥狀為子宮腔增大，月經(jīng)量增多，不孕等?？蓳p害生殖，循環(huán)系統(tǒng)，嚴(yán)重影響了女性的身心健康。腹腔鏡手術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛[5]。但腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是侵入性手術(shù)，會對患者造成傷害。因此，腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者，圍術(shù)期中需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是為了促進(jìn)患者康復(fù)而采取的護(hù)理措施，以現(xiàn)代的護(hù)理觀為指導(dǎo)，通過對患者生理、心理；術(shù)前、術(shù)后等全面、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的干預(yù)手段，促進(jìn)患者的康復(fù)情況，提高手術(shù)效率，提高患者的生活質(zhì)量。

研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能明顯改善腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的治療不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，有助于患者的早日康復(fù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術(shù)期中有重要意義，值得在臨床上推廣使用。