肝性腦病的預見性護理措施及臨床效果分析

姚 陽

（遼寧省大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116001）

肝性腦病是肝硬化的并發癥之一，屬于最嚴重的中樞神經系統綜合征，患者的臨床表現為意識障礙、昏迷等，嚴重者會導致死亡，肝性腦病具有較高的病死率，所以對患者的護理是非常重要的。預見性護理是近年來出現的一種新型護理模式，為探究對肝性腦病實施預見性護理的效果，總結預見性護理的措施和臨床應用意義，特此選取我院收治的60例肝性腦病患者進行研究，將本次研究方式、方法和結果等詳細作報道如下以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院收治的60例肝性腦病患者作為研究對象，采用組間一致的方式將患者分為對照組和實驗組各30例，對照組僅給予患者常規方式進行護理，實驗組在對照組患者的基礎上進行預見性護理，所有患者符合納入標準和排除標準。實驗組30例：年齡32～75歲，平均年齡（50.25±5.48）歲；病程2～12.80年，平均病程為（6.50±0.45）年；其中男性患者17例，女性患者13例；臨床表現為妄言、昏迷、神志不清等。對照組30例：年齡32～76歲，平均年齡（49.85±5.52）歲；病程2～12.70年，平均病程為（6.60±0.40）年；其中男性患者18例，女性患者12例；臨床表現為妄言、昏迷、神志不清等。采用SPSS17.0軟件對兩組患者的一般資料（年齡、病程、性別和臨床表現等）進行對比，即證明組間具有良好的可比性，可進行研究（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準。納入標準：①所有研究者均為我院收治的肝性腦病患者，臨床表現為神志不清、昏迷等；②患者入組研究前經過倫理委員會批準；③患者及其家屬入組前知情，并在參與本次研究前簽署同意書，昏迷者由家屬代簽。排除標準：①患者患有其他嚴重疾病如實質器官功能障礙、自身免疫病等；②患者不知情或拒絕入組，患者患有感知障礙、精神障礙等；③患者患有其他嚴重疾病如實質器官功能障礙、自身免疫病、惡性腫瘤等。

1.3 護理方法：所有患者在入院后均進行常規護理和治療，具體護理方式如下：患者入院后向患者詳細介紹醫院以及醫護人員的相關信息，使患者感到賓至如歸，減輕患者的心理負擔。同時嚴格檢測患者的各項生命體征，如出現意外情況立即匯報上級醫師進行必要的治療。注重對患者家屬的護理，使患者及家屬積極配合治療工作。實驗組在此基礎上聯合預見性護理[1]，具體預見性護理的方式如下：①加強病情觀察：定時指派護理人員對患者進行巡查，及時了解患者的病情改變，如患者出現不良反應應立即進行處理。②加強生活護理：根據患者的情況對其進行生活護理，如對便秘的患者加強消化道護理，同時在對肝性腦病患者的護理過程中應注意飲食護理，是護理要點之一。③加強人員培訓：對醫護人員定期培訓，加強其心理素質以及臨床綜合能力，對患者的護理起到積極作用[2]。

1.4 評價指標：對兩組患者的一般資料進行對比，比較兩組患者的護理效果，在治療結束后發放調查問卷詢問護理滿意程度。具體評價標準：患者癥狀消失，血氨濃度正常判定為顯效；患者癥狀減輕，血氨濃度趨于正常判定為有效；患者癥狀和血氨濃度無改變或加重判定為無效。

1.5 數據處理：以下所有數據處理均采用SPSS17.0軟件，進行t或卡方檢驗，若P＜0.05判定為組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果：見表1。實驗組患者經過護理后顯效6例，有效15例，對照組顯效3例，有效13例，實驗組有效率70.00%明顯高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者治療依從性及并發癥比較[n（%）]

2.2 護理滿意程度：見表2。實驗組患者護理滿意程度為100.00%高于對照組83.33%，P＜0.05。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

肝性腦病是肝硬化晚期最嚴重的并發癥，在臨床上根據病情進展程度分為急性肝性腦病和慢性肝性腦病，患者的臨床表現較為嚴重，甚至可能出現死亡情況[3]，所以對患者的治療和護理都是非常重要的。肝性腦病患者主要由于血氨濃度升高導致一系列臨床癥狀[4]，對于此疾病的治療主要采取藥物治療、對癥治療和飲食治療等，通過對血氨濃度的控制達到治療疾病的目的[5]。在護理過程中首先應對患者進行病情護理，定時對患者進行巡視，密切監測患者的各項生命體征和病情變化，當出現意外情況時及時的進行治療[6]，同時在生活中對患者進行飲食護理是必不可少的，在發病初期禁食蛋白質，應多進食碳水化合物、維生素高的食物，在保證患者能量供給的同時做到營養代謝均衡[7]。為探究對肝性腦病實施預見性護理的效果，總結預見性護理的措施和臨床應用意義，特此選取60例患者進行研究，結果為：經過預見性護理的患者在護理效果和護理滿意程度方面均優于采用常規護理的對照組，在一定程度上證明了預見性護理優越性。綜上所述：對肝性腦病患者的護理，采用預見性護理干預能夠增加護理效果和護理滿意程度，優于常規護理，值得在臨床上進行廣泛的推廣和應用。