綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的效果

潘金霞

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

過敏性紫癜臨床表現為皮疹，可累及關節、腎臟、消化道、生殖及神經等系統，它是一種由免疫復合物介導的血管炎[1]，在臨床治療中，為避免對皮膚、胃腸道和關節損害，多采取退熱、祛除過敏原的治療方法[2]。本文對我院自2016年1月至2018年1月在我院收治的100例過敏性紫癜患兒進行分組護理，并研究和探討綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的臨床效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象：收集我院2016年1月至2018年1月在我院收治的過敏性紫癜患兒100例，其中，男56例，女44例，年齡1～14歲，平均年齡（8.74±1.5）歲。采取隨機原則，將患兒分為觀察組和對照組，每組患兒50例，觀察組：男26例，女24例，年齡1～13歲，平均年齡（8.85±1.6）歲；對照組：男30例，女20例，年齡1.5～14歲，平均年齡（7.62±1.3）歲。運用統計學手段對所有患者的性別、年齡等一般資料進行對比分析無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：對照組采取常規護理干預，包括患兒入院的病情評估，生活護理及心理、飲食及健康指導。觀察組在對照組的基礎上采取綜合護理干預措施：①心理干預：患兒在入院初期多伴有恐懼、易怒、焦慮等不良情緒，護理人員需根據患兒的實際情況制定不同的解決方案，明確告知良好的心理狀態對疾病的治療和康復起到至關重要的作用，正確引導患兒的行為，建立患兒對護理人員的信任感和依賴感，克服患兒緊張焦慮的情緒，減少心理波動，保持患兒的愉快心情[3]。②健康教育：向患兒及其家屬詳細講解疾病的發病過程和治療方法，使患兒和家屬對疾病有全面的了解和認識，降低其不確定性，提高治療的配合度。③飲食干預：由于在臨床上腹型紫癜為過敏性紫癜患兒中最為常見的類型，所以在飲食中要避免食用粗糙、刺激性食物，另外易造成動物蛋白過敏的食物，如海鮮、蛋等食物也禁止食用。對于嚴重腹痛的患兒，醫護人員要根據實際情況適當的給予禁食，并及時補充靜脈營養、電解質和水分等[4]。對于嘔吐、腹痛、血便等癥狀消失的患兒，給予如稀粥、面條等軟質流食。同時在中醫科醫師指導下對不同患兒進行辨證施護的食療指導[5]：如將10 g冰糖和10 g銀耳加水燉服；多食用如肝、腎、紫菜、菠菜等補氣補血食物、芹菜、油菜、菠菜等清淡、易消化食物、銀耳、花生、桂圓等養陰生津降火食物；每日15g金銀花泡水飲用；15g搗爛的桃仁和50 g粳米熬粥頓服等。④生活指導：經常通風，保持室內空氣新鮮，為避免出現加重過敏反應的發生，嚴禁在室內擺放鮮花。⑤皮膚護理：由于過敏性紫癜臨床表現為皮疹，故護理人員要每日詳細記錄患兒皮疹的部位及數量，隨時觀察皮疹的數量是否增多，是否存在新鮮的出血點等，且需告知患兒及其家屬寬松、透氣的衣服可以避免對患兒的皮膚造成傷害。⑥腹痛護理:腹部疼痛多是由于患兒的胃腸道黏膜水腫和出血，臨床表現為絞痛、嘔吐、腹脹等，護理人員需每日記錄腹痛的部位和時間，詢問患兒大便性狀，并及時送檢。若疼痛時間過長極有可能是腸梗阻或腸套疊，需及時向醫師匯報并治療。⑦消化道出血:消化道出血是由于胃腸道內毛細血管破裂造成的，當患兒出現嘔血時護理人員指導患兒將頭偏向一側，當持續出血，血壓下降時要及時進行輸血搶救。

表1 兩組患兒在嘔吐、腹痛和消化道出血方面的改善時間及治療效果的比較

1.3 觀察標準：對觀察組和對照組的護理結果進行分析對比。

1.4 統計學方法：采取SPSS19.0軟件對數據進行處理分析，數值均數±標準差表示，治療總有效率用%表示，總有效率=治愈率+有效率，采用t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

對選取的100例過敏性紫癜患兒經過分組比較，接受綜合護理干預的觀察組患兒在嘔吐、腹痛和消化道出血方面的改善時間均優于接受常規護理干預的對照組患兒，且觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組。兩組患者的差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

3 討論

在臨床治療中，根據患兒的實際病癥，制定相應的護理方案，可以有效的縮短患兒康復的時間，提高治療效果[6]。本文研究結果顯示，在小兒過敏性紫癜護理中，介入綜合護理干預的觀察組患兒在嘔吐、腹痛和消化道出血方面的改善時間和治療效果方面均優于僅介入常規護理干預的對照組患兒。

綜上所述，在小兒過敏性紫癜護理中介入綜合護理干預可有效改善患兒的嘔吐、腹痛和消化道出血時間，提高患兒的治療總有效率，值得在臨床上廣泛的推廣使用。