針對性護理在老年性腦萎縮并發腦出血患者中的應用價值分析

王俊亞

（朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

老年人腦萎縮是由腦組織中的器質性病變引起的萎縮情況，可導致記憶力和認知功能降低，發病病程長，緩慢進展，嚴重危害患者健康以及生活質量。腦出血是中老年高血壓患者常見的腦部并發癥，而老年性腦萎縮的情況下合并腦出血容易危害患者生命安全，需要及早進行有效治療以及護理[1-2]。本研究收集我院2017年4月至2018年1月90例老年性腦萎縮并發腦出血患者，數字表法分組，對照組用遵醫護理，針對性護理組用針對性護理，分析了針對性護理在老年性腦萎縮并發腦出血患者中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2017年4月至2018年1月90例老年性腦萎縮并發腦出血患者，數字表法分組，針對性護理組男患者23例，女患者22例。年齡61～83歲，平均年齡（74.24±2.02）歲。老年性腦萎縮并發腦出血的時間最短是3 d，最長是18 d，平均老年性腦萎縮并發腦出血發病的時間是（9.24±2.11）d。對照組男患者24例，女患者21例。年齡61～82歲，平均年齡（74.67±2.19）歲。老年性腦萎縮并發腦出血的時間最短是3 d，最長是17 d，平均老年性腦萎縮并發腦出血發病的時間是（9.89±2.81）d。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組用遵醫護理，針對性護理組用針對性護理。第一，為患者提供護理過程中的優質服務和舒適醫院環境。老年腦萎縮合并腦出血的患者需要靜養，而舒適環境干預利用患者休息，避免病情加重。需要調節室內溫濕度，以患者舒適為宜。另外，合理控制噪音和集中護理操作，保證患者得到充足休息。第二，積極關心情緒異常的患者。在護理過程中，通常會有一些患者更加情緒化和出現緊張、悲觀等各種心理，對于此類患者，可借助成功治療案例的介紹、轉移患者注意力、冥想等方式給予護理，從而減輕其心理負擔。第三，在護理過程中，加強患者的體力活動，通過定時活動，給予患者定時翻身，預防壓瘡的出現。第四，加強對患者的飲食護理。大多數患者存在吞咽困難，需要給予豐富營養流食，對于不能進食的患者，應使用鼻飼。讓患者多喝水，促進腸蠕動。第五，加強對患者及其家屬的心理護理。在護理過程中，患者及其家人在身心方面都感到痛苦，焦慮和沮喪，不僅需要做好患者心理護理，也需要通過家屬的健康教育和心理護理，讓患者及家屬建立信心，積極配合臨床治療。第六，控制血壓：腦出血最常見的原因是高血壓。控制血壓相當于預防大部分腦出血的可能性。因此，需要嚴格遵循醫師的建議，合理使用降壓藥物，并對血壓進行有效監測，避免血壓大幅度波動，另外，需要限制鈉鹽攝入，以控制血壓。避免暴飲暴食，高糖和高脂肪的食物，避免喝濃茶和咖啡。第七，注意生活規律：養成良好的習慣，如按時上班，保證充足的睡眠和休息時間，適當進行合理活動，如散步、爬山、打球等，并注意保持大便通暢[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組疾病恢復率；護理服務質量評分、護理服務滿意評分；護理前后腦神經功能狀態、生活能力狀況、生存質量；病死率。

1.4 統計學方法：SPSS19.0版本軟件統計，t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組疾病恢復率分析：針對性護理組對比對照組疾病恢復率更高，P＜0.05。針對性護理組42例恢復良好，對照組有35例恢復良好。

2.2 護理前后腦神經功能狀態、生活能力狀況、生存質量分析：護理前兩組腦神經功能狀態、生活能力狀況、生存質量接近，P＞0.05；護理后針對性護理組腦神經功能狀態、生活能力狀況、生存質量的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后腦神經功能狀態、生活能力狀況、生存質量分析（）

表1 護理前后腦神經功能狀態、生活能力狀況、生存質量分析（）

2.3 兩組護理服務質量評分、護理服務滿意評分分析：針對性護理組護理服務質量評分、護理服務滿意評分更有優勢，P＜0.05，針對性護理組護理服務質量評分、護理服務滿意評分分別是（94.21±1.33）分、（97.22±2.61）分，對照組護理服務質量評分、護理服務滿意評分分別是（83.43±2.02）分、（82.11±1.21）分。

2.4 兩組病死率分析：針對性護理組病死率更少，P＜0.05。針對性護理組病死率是3例（6.69%），而對照組病死率是10例（22.22%）。

3 討論

老年人腦萎縮和腦出血主要是由高血壓，高血脂和高血黏度引起的。多數老年人出現血管內壁退變以及血液黏度升高，容易引起腦出血和腦萎縮，對健康和生命安全構成嚴重威脅[4-5]。多數的患者發病前沒有跡象，發病迅速，未能及時進行有效治療可對患者生命安全產生不良影響。在護理過程中為患者提供高質量和舒適的住院環境，加強翻身護理和活動、飲食護理，強化患者和家屬的心理護理，有利于患者加速康復，縮短病程，提高生存質量以及降低病死率[6-7]。

本研究中，對照組用遵醫護理，針對性護理組用針對性護理。結果顯示，針對性護理組疾病恢復率、腦神經功能狀態、生活能力狀況、生存質量、護理服務質量評分、護理服務滿意評分、病死率方面相比對照組更有優勢，P＜0.05。

綜上所述，老年性腦萎縮并發腦出血者實施針對性護理效果確切。