持續性護理干預在老年髖骨骨折手術患者中的應用效果

黃 麗 苑 娜

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第968醫院，遼寧 錦州 121000）

老年人由于年齡較大，身體功能嚴重退化，骨質較為疏松，所以發生骨折的概率較大，當前臨床領域對該病癥進行治療的主要方式大都是保守治療或者手術治療，保守治療見效較慢，且極易出現并發癥，所以手術治療就被廣泛應用，髖骨骨折的原因可能由于車禍、跌打損傷或者高空墜落等，而髖骨作為人體的重要骨骼，關系到機體的正常功能，所以采用手術方式對老年髖骨骨折患者進行治療就顯得十分重要，但是在手術過程中，必須加強對患者的病癥進行護理干預，以此改善患者的不良狀態，提升患者康復速度[1]，下文就持續性護理干預的護理效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料：將2017年1月至2018年12月的60例老年髖骨骨折的患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患18例，女患12例，年齡為60～84歲，均值為（72.15±2.16）歲，其中包含左側髖骨骨折的患者19例，右側髖骨骨折的患者11例；對照組中，包含男患17例，女患13例，年齡為60～84歲，均值為（72.15±2.16）歲，其中包含左側髖骨骨折的患者20例，右側髖骨骨折的患者10例。且所有患者中，不包含嚴重的肝臟、心臟、腎臟器質性病變的患者，不包含嚴重的精神疾病及意識障礙的患者，不包含具有藥物使用過敏歷史的患者，也不包含調查過程中失訪的患者，所有患者均簽署知情協議[2]。經研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異性，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法：對照組與實驗組分別采用常規護理干預及持續性護理干預措施進行護理，對照組主要對患者進行手術方式的宣傳介紹，在術后合理選擇患者體位，叮囑患者相關注意事項，并及時叮囑患者使用藥物，加強對患者進行康復訓練。實驗組具體護理方式如下：

1.2.1 術后健康知識教育：由于患者對髖骨骨折病癥掌握不全面，所以護理人員應在患者手術后及時與患者進行交流，對患者進行健康知識教育，對髖骨骨折的醫療方式、注意事項等進行告知，并將相關知識點印制成健康知識宣傳手冊，使患者能夠對健康手冊的內容進行自主觀看，使患者明確手術后的注意事項，掌握重點內容。此外，護理人員還需要對患者家屬進行宣教，及時解決患者及患者家屬存在的疑慮，以便于開展康復訓練。

1.2.2 心理干預：在手術后，患者經常會擔憂自身的機體功能，擔心肢體不能正常應用，從而加劇患者的心理壓力和負擔，延誤患者手術后的康復速度，所以護理人員應及時對患者不良心理狀態進行把控，對患者可能出現的不良情緒征兆進行觀察[3]，可以為患者播放輕松舒緩的音樂或者電視節目緩解患者緊張的心理情緒，分散患者注意力，以此保證患者能夠以積極心態面對自身病癥。

1.2.3 康復訓練：在手術后對患者進行肢體康復訓練是十分重要的，但是由于術后疼痛及患者自身心理懼怕因素的影響，均會導致患者康復訓練的依從性下降，這就需要護理人員能夠對康復訓練的重要性進行介紹，并告知康復訓練方式，叮囑患者家屬陪伴患者進行訓練，減少患者骨折部分二次損傷的可能性，且在患者不能活動之前，應以護理人員被動按摩進行康復訓練，待患者康復后，可以讓患者在床上自行翻身或者下床行走，以加強患者的肢體功能[4]。

1.2.4 出院指導：在出院后，護理人員需要加強對患者進行術后健康指導方式的介紹，需要對出院后的注意事項和日常自我護理方式進行告知，并定期進行電話隨訪，叮囑患者定期復查，若是患者行動不便，護理人員還需要上門進行調查指導。

1.3 觀察指標：對兩組患者的肢體功能恢復情況進行觀察，若是痊愈，則證明患者能夠完全自理，活動能力正常；若是一般，則證明患者基本能夠自理，活動能力基本正常，若是無效，則證明患者的生活無法自理，肢體活動能力基本喪失。對兩組患者的生活質量采用生活質量自評表進行評價，主要包括心理功能、生理功能、情感職能與社會職能，分數越高，則證明患者的生活質量越好。

1.4 統計學處理：將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

2.1 肢體功能：經研究，實驗組的肢體功能痊愈的患者人數為18例，一般的人數為11例，無效的人數為1例，肢體功能恢復總有效率為96.67%，對照組的肢體功能痊愈的患者人數為10例，一般的人數為11例，無效的人數為9例，肢體功能恢復總有效率為70%，數值差異顯著，P＜0.05。

2.2 生活質量：經研究，實驗組的生活質量顯著優于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 生活質量對比分析（）

表1 生活質量對比分析（）

3 討論

持續性護理干預措施對老年髖骨骨折的患者進行護理，能夠以綜合性較強的護理措施，對患者手術后的狀態進行有效護理，通過健康知識教育，提升患者的自我管理能力，提升患者家屬的管護意識，通過心理護理，減少患者不良心理情緒，通過康復訓練，減少血栓形成的可能性，提升患者肢體功能康復的效率，通過出院指導，及時掌控患者出院后的狀態，并幫助患者解決問題[5]。

研究表明，實驗組肢體功能恢復總有效率為96.67%，對照組為70%，且實驗組的生活質量顯著優于對照組，差異顯著，P＜0.05，可見，采用持續性護理干預方式對老年髖骨骨折手術患者進行干預，有利于提升護理質量，提升患者肢體康復速度，改善患者的生活質量。

綜上所述，持續性護理干預在老年髖骨骨折手術患者中的應用效果 顯著，值得推廣。