探討腦梗死患者的護理方法及效果對比

蔡國杰

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

腦梗死在臨床上是一個較為常見的病癥，這種病情相對較為嚴重，在臨床的發病率較高，容易導致患者出現死亡和致殘。對于這種病情，一旦發現以后需要對患者進行及時有效的干預，病情會對患者的家庭帶來較大的影響，使患者家屬面臨著較大的心理壓力[1]。這種病情在發病以后為患者在進行治療的過程中需為患者配合有效的護理干預方法，為患者選擇綜合護理方法進行干預指導在一定程度上能夠規范患者的治療，促進患者的恢復。本研究據此分析對于腦梗死患者進行綜合護理所取得的效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年3月至2018年5月來我院進行治療的腦梗死患者40例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的老年腦梗死患者40例作為對照組，確保觀察組和對照組患者臨床資料的一致性，以方便分組對照研究。觀察組患者當中，男性患者23例，女性患者17例，對照組當中男性患者22例，女性患者18例，卡方=0.0530，Z=0.2286，P=0.8192；觀察組患者年齡最大為92歲，年齡最小為74歲，年齡平均為（85.46±6.45）歲，對照組患者年齡最大為94歲，年齡最小為72歲，年齡平均為（86.45±6.78）歲，t=0.6521，P=0.5163。本文兩組患者均被診斷為腦梗死，采用統計學方法對所有患者臨床資料進行檢驗，兩組患者在性別年齡等方面未表現出明顯的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：為本研究對照組采用常規護理方法進行護理，觀察組護理的過程中選擇綜合護理方法進行護理，具體護理方法如下：①安全護理：需要叮囑患者家屬在患者進行翻身和下床的時候協助患者，要做好防跌倒和墜床的干預工作。設置有專人對于躁動不安的患者進行陪伴，并且在床旁加有防護欄，必要的時候可以對患者的雙手進行約束，防止患者拔除管道。對于患者康復訓練的黃金時期，一般是患者發病后24 h之內早期康復和干預工作，對于急性腦梗死偏癱和失語患者的恢復，都能夠達到良好的促進效果，強化對于患者早期系統科學的康復訓練。所以責任護士應根據患者實際情況，為患者制定個性化的早期康復訓練計劃，早期康復需要在患者的床邊進行，叮囑患者家屬每日進行一次，每次0.5 h，訓練的時候以患者的耐受為度，應該本著循序漸進的原則，防止患者過度疲勞。②病情觀察：通常情況下腦梗死患者病情比較危重，護理人員需要密切對患者的體溫情況、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔和四肢活動情況進行觀察，做好對患者的記錄工作。與此同時，要做好對于患者床旁血壓、心電和血壓的監護工作，如果發現患者存在異常需及時將相關情況報告給主治醫師，進行合理有效的處理[2]。③康復指導：患者在臥床休養的這一時間段，要協助患者進行一些簡單的康復訓練?；颊呖祻驮缙谛枰M行床上的關節運動，監督患者每日大約進行0.5 h的自主運動，在康復訓練的過程中，需要逐漸對患者的生活自理能力加以培養，可有效的防止并發癥產生的不良作用。應對患者制定全面早期康復訓練方案，主要指導患者進行行走、口語、坐立、平衡力、認知能力、生活活動能力等相關方面的訓練，通過早期功能訓練使患者的語言和行為能力逐漸的提升，并在此過程當中對患者的自控能力加以培養，確保患者的肢體可以維持有效的協調性，促進患者的盡早康復。護士需要對患者開展個體化的日?；顒幼o理，應根據患者的個人愛好而收集患者的相關信息，并且根據患者的基本信息在醫院當中組織各種各樣的團體類活動，這樣能夠確?；颊哌M行動手動腦，可以在很大程度上促進患者的動手能力得到提升。④心理護理：急性腦梗死患者發病比較急驟，一般都發生在患者安靜休息的時候，患者通常會在睡眠過程中發病，在發病以后或者是次日清晨，發現患者不能說話、患者存在有失語和一側肢體偏癱等相關情況。這種情況很難令患者家屬接受，而且患者在此過程中容易存在有悲觀、急躁等不良情緒。

1.3 觀察指標：對于本研究兩組患者的并發癥發生率情況進行比較，同時評價兩組患者的住院時間和患者的滿意度情況。

1.4 統計學分析：本文的所有標本資料和數據等均導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行統計學檢驗和評價。文中的所有計量資料均選擇采用平均數±標準差（）為主要表示方式進行表示，同時選擇采用t值對所有計量值進行檢驗；所有的計數資料均選擇采用以自然數/百分數（n/%）為主要表達方式進行表示，同時選擇卡方值（χ2）對所有計數值進行檢驗；等級資料的檢驗均選擇采用以Z值為主要的表達方式進行表示，并且通過秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證性統計；組間差異選擇采用P＜0.05表示，說明差異之間存在統計學意義。

2 結果

對兩組患者護理結束以后，并發癥的發生率進行比較，觀察組患者出現并發癥3例，并發癥發生率為7.50%，對照組患者出現并發癥患者11例，并發癥發生率為27.50%，P＜0.05，差異具有統計學意義；對于本研究觀察組和對照組，兩組患者的護理滿意度進行比較，觀察組患者護理滿意40例，護理滿意度為100.00%，對照組患者護理滿意34例，護理滿意度為85.00%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 本研究兩組患者的護理效果比較[n（%）]

3 討論

全程優質護理能夠有效的強化基礎護理工作，在護理過程當中可以將患者放置在中心位置，提升了對患者護理的服務質量，能夠為患者提供高效優質和滿意的護理服務。急性腦梗死患者在護理過程中應用全程優質護理進行干預的過程中，可以對患者進行相關的健康教育，根據患者的病情配合護理做好對患者的飲食指導工作，同時能夠兼顧患者的安全性和心理方面的內容，對患者進行全程優質護理，強化了患者自身對于病情的認識，也增強了患者對于疾病治療的決心和信心。在對患者護理的時候需要注意做好對患者的基礎護理，保證患者的住院病房整潔安靜，確保患者病房具有良好的通風，確?；颊卟》烤哂辛己玫耐L22 ℃左右，同時確?；颊卟》慨斨械臐穸冗m宜，為50%～60%。在患者入院之后，作為護理人員應該及時對患者進行入院宣教，幫助患者介紹醫院的相關環境，對患者家屬介紹醫院的管床護士、主管醫師等相關的人員安排。護理人員需要全面的對于患者的相關情況進行評估，為患者制定相關的計劃。在護理過程當中可以根據患者的實際情況對于護理計劃進行修訂，以便于使護理計劃更加的符合患者的實際情況。使患者能夠臥床休息，保證患者肢體功能位，如果患者存在有流涎嘔吐情況，可以將患者頭部偏向一側，以便于防止窒息情況發生從本研究的結果中也能夠看出，在進行護理干預以后觀察組和對照組兩組患者的護理效果方面存在差異性，能夠充分證實全程優質護理，對于急性腦梗死患者護理的意義。綜上所述，對于腦梗死患者在進行護理的過程中，為患者選擇采用綜合護理方法進行護理，可以有效的改善患者的癥狀，降低并發癥的發生率，提高患者的滿意度，值得推廣應用。