推拿配合中藥熏蒸治療肩關節周圍炎的療效分析

劉 剛

（遼寧省鞍山市第二醫院，遼寧 鞍山 114014）

肩關節周圍炎屬于臨床慢性疾病，女性的發病概率比男性要高，高發群體為40歲以上中老年人[1]。以此，本文研究推拿配合中藥熏蒸對肩關節周圍炎治療的效果，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2018年12月在我院進行治療的肩關節周圍炎患者100例，患者均滿足《中藥新藥臨床研究指導原則》中肩周炎診斷標準。根據不同治療方法將患者分為對照組50例與觀察組50例。對照組有30例男性患者，20例女性患者；患者年齡為48～75歲，平均年齡為（54.25±2.21）歲；35例單肩發病，15例雙肩同時發病；病程為3～8個月，平均病程為（6.12±2.21）個月。觀察組有28例男性患者，22例女性患者；患者年齡為45～75歲，平均年齡為（54.01±2.45）歲；31例單肩發病，19例雙肩同時發病；病程為3～9個月，平均病程為（6.24±2.01）個月。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），能夠對比。

1.2 方法。對照組：患者使用重慶新峰器械醫療有限公司TDP電磁波治療器實現紅外線照射治療，每次20 min，每天1次，連續10 d為1個療程。

觀察組：為患者實施推拿配合中藥熏蒸治療。中藥熏蒸治療組方包括：桃仁12 g、赤芍30 g、紅花12 g、制川烏15 g、麻黃15 g、海桐皮20 g、制沒藥12 g、白芷15 g、透骨草12 g、伸筋草12 g、千年健15 g、大黃10 g、連翹12 g。涼水泡1 h水煎，開鍋30 min取1000 mL藥液，使煎好的藥液導入到熏蒸治療儀中加熱熏蒸40 min，每天1次，每劑中藥液使用3 d，10 d為1個療程[2]。

推拿治療：每位患者依次使用以下手法治療：其一，揉法。使患者坐位，醫師使用手掌揉捏患肢肩部明顯痛點，手法從輕到重，從而使患者緩解疼痛，每分鐘40次，每次3 min；其二，拿法。將患者患肢明顯部分作為施用手法的重點，如將肩前內側疼痛為主患者，大部分都是肱二頭肌長頭攣縮和粘連，拿的時候在此部分使用拇指與其他各指用力的擠捏，每次4 min[3]；其三，推法。醫師使用右手拇指向前后左右等方面推肩部疼痛點，動作靈巧并且連續不斷，每分鐘35次，每次3 min。其四，搓抖法。醫師雙手相對前后搓抖肩臂部；其五，震法。醫師左手拉患肢手腕，右手小魚際震激肩周圍，先輕后重，患者耐受之后連續震激，每分鐘45次，每次5 min；其六，旋轉搖肢法。上述手法患者不僅有輕松的舒適感，將其作為基礎進行旋轉搖肢法。醫師左手握住患者患肢肩部，右手握住患肢手腕，前后旋轉搖肢法15～20次，之后進行外展、內收、后伸、上舉手法。以上治療每次20 min，每天1次，10 d為1個療程。

1.3 療效標準：患者肩關節活動范圍恢復正常，疼痛消失，恢復原本的工作，表示優；肩關節活動度比正常小，活動時候存在輕度的疼痛，表示良；肩關節活動度有所改善，肩部疼痛和治療前相比有所改善，表示可；癥狀和體征比治療前沒有變化，表示差。

1.4 統計學分析：本文數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，利用表示計量資料，通過t進行檢驗，使用%表示計數資料，通過χ2進行檢驗，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療優良率比對照組高，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療優良率對比[n（%）]

3 討論

肩關節周圍炎也稱之為五十肩、肩凝癥，為中醫痹癥的范疇，主要表現為肩關節疼痛與功能障礙。肩關節周圍熱感強弱說明經氣通運程度，濕熱感越強，表示治療效果就越好，所以使用具備散寒除濕、溫通經絡和理氣活血且止痛的中藥煎煮熏蒸，使藥性能夠利用蒸汽滲入到皮膚組織中，并且直接的吸收，對局部的微循環進行改善，促進局部新陳代謝，并且促進炎性物質吸收，修復損傷。中藥熏蒸之后不僅能夠降低疼痛和肌張力，還能夠為推拿創造良好條件。濕通經絡、松解粘連和消除疼痛屬于肩關節周圍炎治療過程中的重點，推拿手法中的揉臂和捏拿能夠使肩關節周圍軟組織的緊張、拘攣、粘連得到消除；搖臂、運肩與舒筋手法能夠升抬、內收、外展等實現肩關節活動。

推拿配合中藥熏蒸簡單，并且患者沒有痛苦，能夠應用到中老年患者中。由于熱力刺激協同藥物作用，從而促進患處皮膚組織與血管擴張，并且促進淋巴和血液循環，改善局部組織營養與整體功能。配合相應的推拿手法，實現經筋活絡，剝離粘連，利用關節將疼痛消除，有效恢復功能。

綜上所述，在肩關節周圍炎治療過程中，使用推拿配合中藥熏蒸能夠提高患者治療效果，改善患者肩關節活動度，值得臨床推廣使用。