二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用及療效探究

崔 艷

（遼寧省盤錦市大洼區新型農村合作醫療管理中心審核科，遼寧 盤錦 124200）

糖耐量異常指的是正常人向糖尿病患者的過度，表示胰島功能已經出現了不正常，其發生心腦血管疾病例如心肌梗死、心絞痛以及中風的概率被極大地增加了[1]。因此，一旦任由糖耐量異常發展成為糖尿病，那么治愈的概率就會降低，嚴重影響患者的生活質量[2]。為了能進一步提高患者的生活質量，本文對二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用及療效進行了分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年12月，2年以內在我院接受治療的患者130例，按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，對照組65例，男25例，女40例，平均年齡為（55.12±3.2）歲，觀察組65例，男35例，女30例，平均年齡為（56.32±3.4）歲。治療結束后分別對兩組患者的治療結果進行分析。納入標準：①患者的空腹血糖高出正常范圍且未達到糖尿病的診斷標準；②有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有乏力口渴的癥狀；現對兩組患者的病程，年齡，性別等基本資料進行研究，表明其差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書，此后通過我院倫理委員會對本研究的批準認可。

1.2 方法：所有患者均做糖耐量的實驗，并在進行實驗前的1周停止使用一切可能升高血糖的藥物，如激素類藥物、利尿劑。試驗前3 d，每天碳水化合物攝入量控制于250～300 g。分別于飲糖水后1、2、3 h各抽血并測定血糖值。對照組患者采用常規藥物進行治療。對照組患者使用吡格列酮（鹽酸吡格列酮片，國藥準字H20080587，杭州康恩貝制藥有限公司），口服，早餐前服用，起始劑量15或30 mg，最大劑量為45 mg/d，qd。觀察組患者采用二甲雙胍緩釋片進行治療。二甲雙胍緩釋片（國藥準字H20060226，哈爾濱同一堂藥業有限公司），口服，初始劑量為0.5克/次，1次/天，晚飯時與食物同服。若患者的病情加重，血糖控制不滿意，則可以1.0克/次，2次/天。兩組患者均連續治療2個月，并在使用藥物進行治療的基礎上同時進行飲食規范和健康教育，以便能提高療效。

1.3 療效標準：比較兩組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質量指數來判斷二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用效果及療效。身體質量指數（BMI）=體質量（kg）/身高的平方（m2），BMI＜18.5 kg/m2，體質量過輕；18.5～23.9 kg/m2，體質量正常；24.0～27.9 kg/m2，體質量過重。糖耐量異常：靜脈空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGTT2 h血糖≥11.1 mmol/L。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患者各有65例，經過治療后，可以發現觀察組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質量指數明顯高于對照組患者，P＜0.05，數據差異具有統計學意義，見表1。

3 討論

糖耐量異常是患有糖尿病的前兆，如果可以通過有效地控制和預防可以降低患糖尿病的概率，提高患者的生存質量和治愈的概率[3]。因此，積極探索有效的治療方法是十分有必要的。除了對患者的日常生活管理加強重視之外，例如養成良好的飲食習慣，運動鍛煉習慣等，采用合適的藥物進行治療可以幫助提高治療的效果。

表1 兩組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質量指數對比（）

表1 兩組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質量指數對比（）

常規的藥物治療糖耐量異常雖然也具有一定的療效，但是患者在服用后易產生不良反應，例如低血糖、血紅蛋白降低、浮腫等不良反應，增加患者的負擔。因此，使用此藥無法取得理想的治療效果。

與之相比，本文應用的二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常患者具有很好的療效，且用藥的安全性較高。這是因為鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎和餐后血糖的作用，它可減少肝糖的產生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。二甲雙胍還可與胰島素合用來減少胰島素的用量，防止低血糖的發生，更不會對2型糖尿病患者或正常血糖的患者產生低血糖癥，胰島素的分泌保持不變，而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。此外，它具有抑制肝糖原異生和腸壁細胞攝取葡萄糖的作用，降低肝糖輸出的作用，并且還能增加周圍組織對胰島素的敏感性。因此，在臨床上具有很好的療效。

本文的研究發現，觀察組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質量指數明顯高于對照組患者，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

綜上所述，二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用較為廣泛，療效較為顯著，能夠改善患者的癥狀，值得在臨床上進行應用。