MRI與CT診斷原發性腦淋巴瘤的對比分析

王 宇

（遼陽市第三人民醫院MRI，遼寧 遼陽 111000）

原發性腦淋巴瘤在屬于顱內惡性腫瘤的一種，臨床上十分罕見。原發性腦淋巴瘤的惡性程度比較高，生存期相對較短，此病的預后效果不理想[1]。因此，對原發性腦淋巴瘤予以及早診斷十分必要?，F階段，臨床通常選擇MRI檢查與CT檢查對原發性腦淋巴瘤予以診斷，不同檢查方法的診斷優勢也存在較大不同[2]。為了探究原發性腦淋巴瘤采用MRI與CT檢查的診斷價值對比，本研究選取于2017年4月至2019年4月這一期間收治的原發性腦淋巴瘤患者28例，均接受用MRI與CT檢查，并觀察與對比診斷準確率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年4月至2019年4月這一期間，隨機選取本院收治的原發性腦淋巴瘤患者28例作為此次研究對象，全部患者都存在語言功能障礙、惡心嘔吐以及四肢乏力等表現；都通過臨床病理檢查確診，患者與家屬自愿簽訂同意書，獲得倫理委員會的批準；并將合并免疫系統疾病、基礎性疾病以及精神障礙患者等充分排除。其中男性患者14例，所占比例50.00%，女性患者14例，所占比例50.00%；年齡在36～64歲，平均年齡（50.24±14.52）歲。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查：選擇128層螺旋CT機（美國GE），電壓、電流強度分別為120 kV、350mAs，層厚、層距以及掃描時間分別為10 mm、8 mm、10 s。平掃接觸后對患者進行增強掃描，選擇85 mL的碘海醇作為對比劑，從顱腦頂部向枕骨方向予以動態掃描。

1.2.2 MRI檢查：選擇超導型磁共振成像儀（德國西門子），患者選擇仰臥位，平掃患者頭部，常規開展T1WI與T2WI掃描，隨后掃描矢狀位、冠狀位以及軸位。平掃完成后予以增強掃描，選擇0.2 mL/kg釓雙胺進行靜脈注射，隨后將掃描矩陣、視野范圍分別設定為250×250，190 mm×230 mm，設定層厚、層距分別為5 mm、1 mm，對診斷資料進行動態收集。

1.3 觀察指標：觀察與記錄兩種檢查方法的診斷準確率。

1.4 統計學分析：全部研究數據都選擇統計軟件SPSS21.0處理，計數資料以百分率（%）表示，檢驗為χ2，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方法的診斷結果比較：手術病理結果總計發現病灶34個，其中，基底節區、額葉、顳葉、枕葉、胼胝體、腦干分別有11、8、7、5、2、1個，所占比例分別為32.35%、23.53%、20.59%、14.71%、5.88%、2.94%；MRI檢查的診斷準確率為97.06%，與CT檢查診斷準確率94.12%相比沒有明顯的差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩種檢查方法的影像特征：MRI檢查表現為T1WI呈低信號狀態，T2WI與DWI都表現為高信號狀態；CT檢查表現為腦室受外力擠壓而變窄，中線結構略微表現為向右側偏轉的情況，且于病灶附近能夠發現清晰的片狀液體密度影。

3 討論

原發性腦淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種，在臨床上并不常見，致病機制通常是因為血管附近間隙中單核吞噬細胞系統出現異常導致的[3]。因為原發性腦淋巴瘤可以在任何年齡段發病，所以不管是對患者的正常工作與生活，還是臨床效果都會帶來嚴重影響[4]?，F階段，臨床對原發性腦淋巴瘤的治療方法包括放射治療、手術治療以及藥物治療，其中放射治療的效果最顯著，其次為手術。但不管選擇何種治療方法，有效、準確的診斷是治療方案有效落實與判定治療效果的重要前提[5]。

MRI檢查與CT檢查現階段是臨床最常見的診斷方法，經濟性較好，診斷準確率較高，且存在各自獨具一格的優勢。CT檢查對原發性腦淋巴瘤的診斷，可對腫瘤大小、邊緣處腫瘤內部密度以及水腫等情況清晰發現，并且不會受到其他周圍組織的干擾。MRI檢查可借助矢狀位、冠狀位以及T1WI等序列掃描，全面且動態的觀察原發性腦淋巴瘤，有助于醫師對腫瘤實際形態的明確，便于對周圍組織粘連程度與邊緣位置等情況進行有效確定。因此，把MRI檢查與CT在原發性腦淋巴瘤的診斷中應用，已經成為臨床診斷工作有效開展趨勢[6]。

本研究探究了28例原發性腦淋巴瘤采用MRI與CT檢查的診斷價值對比，結果顯示：手術病理結果總計發現病灶34個，其中，基底節區、額葉、顳葉、枕葉、胼胝體、腦干分別有11個、8個、7個、5個、2個、1個，所占比例分別為32.35%、23.53%、20.59%、14.71%、5.88%、2.94%；MRI檢查的診斷準確率為97.06%，與CT檢查診斷準確率94.12%相比沒有明顯的差異，說明MRI檢查與CT檢查在原發性腦淋巴瘤診斷中有較高的準確率，可滿足臨床診斷與治療工作的需要。廖明朗等[7]學者探究了MRI檢查與CT檢查對原發性腦淋巴瘤的診斷價值對比，其選取的25例原發性腦淋巴瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，對比MRI檢查與CT檢查的診斷準確率；結果顯示MRI檢查診斷準確率為96.7%，與CT檢查準確率93.3%相比較發現沒有統計學意義（P＞0.05），說明MRI檢查與CT檢查的診斷準確率都比較高，此研究結果與本研究結果一致。

表1 兩種檢查方法的診斷結果比較[n（%）]

總而言之，原發性腦淋巴瘤采用MRI檢查與CT檢查，在臨床上的診斷價值均較高。