外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子和磺胺嘧啶銀治療燒傷創面的對比分析

雄婉玲

（遼陽市中心醫院燒傷科，遼寧 遼陽 111000）

燒傷創面處理是燒傷治療中的重要問題，并貫穿于整個治療過程，能否及時有效的對創面進行修復是治療成敗的關鍵。燒傷創面的愈合是細胞外基質、炎性細胞、修復細胞與細胞因子共同作用調控參與的過程。傳統治療多采用抗感染、保護創面及增加營養等方法，收效欠佳[1]。近年來，隨著分子生物學與生物工程學發展迅速起來，我們對燒傷創面治療有了更深度的認識。我院燒傷科采用外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子對燒傷創面進行治療，收效良好，現將結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文收集我院燒傷科2016年1月至2017年1月治療的燒傷患者198例，年齡1～64歲，燒傷面積1%～15%，入院前未經其他治療，并排除患有嚴重心腦、肝腎等重大疾病。根據數字表法隨機將患者分為對照組和治療組各99例。在對照組中，男性60例，女性39例，平均年齡為（34.6±5.8）歲，平均創面面積為（8.6±2.5）%；包括淺Ⅱ°燒傷58例，深Ⅱ°燒傷41例。在治療組中，男性59例，女性40例，平均年齡為（35.1±5.5）歲，平均創面面積為8.7%±2.3%；包括淺Ⅱ°燒傷60例，深Ⅱ°燒傷39例。兩組患者在性別、年齡、入院時間、病程、燒傷類型等臨床資料上比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：99例患者使用磺胺嘧啶銀治療，對患者進行清創處理后，將含有慶大霉素6萬U紗布覆蓋于燒傷創面，然后再紗布上涂抹磺胺嘧啶銀，再用無菌敷料進行固定包扎，每天換藥1次。

1.2.2 治療組：99例患者使用外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子（貝復濟）治療，對患者進行清創處理后，將重組牛堿性成纖維細胞生長因子（貝復濟）噴灑在患者燒傷創面上，使用劑量約為（262.5 IU/cm2），然后再用紫紗布覆蓋并包扎，每天換藥1次。

1.3 觀察指標：觀察患者的愈合時間及愈合情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0軟件包進行數據分析，計量資料以（）表示，行t檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義，得出結論。

2 結果

兩組患者經過治療后，創面具有顯著改善，治療組在淺Ⅱ°和深Ⅱ°創面的愈合時間上明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在創面愈合情況上，治療組淺Ⅱ°和深Ⅱ°創面的恢復情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者燒傷創面愈合時間及愈合情況的比較（）

表1 兩組患者燒傷創面愈合時間及愈合情況的比較（）

3 討論

燒傷創面中表皮與部分真皮都有損傷，殘留的生長細胞可以在一定條件下增殖或再生，幫助創面逐漸愈合。近幾年研究發現，生長因子能夠調控燒傷創面的愈合，對炎性細胞的移動趨勢、細胞非分裂與合成、新生血管的生成都有重要的作用[2-3]。在機體受到創傷的情況下，內源性的生長因子含量下降，采用外源性的生長因子可以刺激組織內生長因子的產生，幫助肉芽增速繁殖，促進創緣上皮細胞向中間生長，從而加速創面愈合[4]。重組牛堿性成纖維細胞生長因子具有刺激中胚層和神經外胚層細胞生長的作用，同時還能夠促進創傷的修復[5-6]。

本研究對我院燒傷科99例患者采用外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子（貝復濟）治療，結果顯示：治療組在淺Ⅱ°和深Ⅱ°創面的愈合時間上明顯短于對照組（磺胺嘧啶銀），差異具有統計學意義（P＜0.05）。在創面愈合情況上，治療組淺Ⅱ°和深Ⅱ°創面的恢復情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，與磺胺嘧啶銀比，采用外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子（貝復濟）治療燒傷創面，能夠縮短愈合時間，加速創面愈合。

綜上，采用外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子（貝復濟）治療燒傷創面，對淺Ⅱ°及深Ⅱ°創面都有很好的療效。其使用方便，且無色無味，有利于創面的觀察，值得在臨床上繼續推廣使用。