微血管減壓術對比球囊壓迫術治療原發性三叉神經痛的臨床分析

董 韜

（神經外科，鞍鋼集團總醫院，遼寧 鞍山 114000）

原發性三叉神經痛是常見的神經系統疾病之一，多發于中老年人群，造成患者的面頰以及舌頭等部位出現針刺、刀割或者電機等感覺的疼痛癥狀，疼痛時間會持續1～2 min，嚴重影響了患者的正常生活以及精神狀態[1]。本次研究通過我院收錄的70例原發性三叉神經痛患者分別采用經皮微球囊壓迫術治療和微血管減壓術治療，回顧性分析微血管減壓術治療的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收錄我院2016年6月至2019年6月總計70例原發性三叉神經痛患者為對象為對象納入本次研究，41例采用微血管減壓術治療，29例采用經皮微球囊壓迫術治療。其中采用微血管減壓術患者中有男性患者18例，女性患者23例，年齡為31～73歲，平均（48.12 ±7.92）歲。采用經皮微球囊壓迫術患者中有男性患者13例，女性患者16例，年齡為30～71歲，平均（47.32± 8.08）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：經皮微球囊壓迫術治療。患者取采仰臥位，進行全身麻醉，麻醉起效后進行手術治療，采用Hartel穿刺技術，將Fogaety球囊導入，觀察球囊形狀，壓迫三叉神經月節1～2 min，手術結束后止血壓迫穿刺點。微血管減壓術治療，患者取采側臥位，行全身麻醉，在責任血管和腦干間置入Teflon片，使責任血管與三叉神經REZ區脫離接觸，手術結束后將骨瓣歸位，止血后將切口縫合。

1.3 觀察指標：根據兩組患者的并發癥發生情況進行對比，并發癥包括口唇皰疹、咬肌無力以及面部麻木的對比。根據兩組患者的治療效果進行對比，根據醫院制定的三叉神經痛治療標準分為：顯效：患者的神經疼痛感覺完全消失，不需要用藥；有效：患者的神經疼痛感覺有所改善，需要用藥；無效：患者的神經疼痛感覺沒有改善，用藥無效果。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況對比：采用微血管減壓術患者的并發癥情況（總發生率4.88%）相比采用經皮微球囊壓迫術患者（總發生率20.69%）明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況對比

2.2 兩組患者的治療效果對比：采用微血管減壓術患者的治療效果（總有效率97.56%）相比采用經皮微球囊壓迫術患者（總有效率82.75%）更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療效果對比

3 討論

原發性三叉神經痛是臨床治療中一種常見的神經系統疾病，多發于中老年人群，女性患者的占比較過于男性患者，大部分的原發性三叉神經痛為單側發病，嚴重影響了患者的正常生活[2]。原發性三叉神經痛的病因尚未明確，通常是由于患者的神經受到各種因素的壓迫而導致發病，患者通常在面頰以及舌頭等部位出現針刺、刀割或者電機等感覺的疼痛癥狀[3]。目前在臨床上對于原發性三叉神經痛的治療方式通常為手術治療[4]。隨著社會經濟的高速發展，全球人口老年化加劇，同時由于生活作息方面的不規律，以及在工作和生活方面的雙重壓力之下，導致原發性三叉神經痛的發病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重影響了原發性三叉神經痛患者的生活質量和生命健康，因此研究有效治療原發性三叉神經痛的手段對社會有重要意義[5]。通過本次研究結果得出，采用微血管減壓術患者的并發癥情況以及治療效果相比采用經皮微球囊壓迫術患者更優（微血管減壓術與經皮微球囊壓迫術并發癥發生率分別為4.88%、20.69%，總有效率分別為97.56%、82.75%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，微血管減壓術對原發性三叉神經痛的臨床效果顯著，且并發癥較低。