研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應用效果

張昊妍

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院藥局，遼寧 阜新 123000）

肺炎是指終末氣道、肺間質、肺泡的炎癥，其病因復雜，危害極大。老年人機體免疫力較差，發生肺炎的風險較高，且因其合并基礎疾病多，導致治療難度增大。臨床中多采取止咳、平喘、抗炎、糾正水電解質平衡等常規方法對患者進行治療，其總體療效尚不十分理想[1]。本次實驗選取80例老年肺炎患者作為觀察對象，采用隨機對照試驗，進一步探討了鹽酸氨溴索用于老年肺炎的臨床效果，現作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院收治的80例老年肺炎患者作為本次實驗的研究對象，所有病例均選自2016年1月至2017年8月，依據隨機數字表法將其分為分析組、對照組，各有患者40例。分析組中男性、女性各23例、17例；年齡60～79歲，平均（69.5±3.3）歲；細菌性肺炎24例，真菌性肺炎5例，病毒性肺炎8例，非典型病原體肺炎3例。對照組中男性21例，女性19例；年齡60～81歲，平均（70.1±3.6）歲；細菌性肺炎23例，真菌性肺炎6例，病毒性肺炎9例，非典型病原體肺炎2例。分析組、對照組患者上述基線資料相比P＞0.05，實驗可行。所有患者均確診為肺炎，排除入組前使用過其他類似祛痰藥物、對本次實驗用藥過敏、合并嚴重肝腎功能不全、治療依從性不佳的患者。本次實驗符合醫學倫理學的相關要求，所有患者均自愿簽署了實驗知情通知書。

1.2 方法：對照組患者給予止咳、平喘、抗炎、糾正水電解質平衡、營養支持、吸氧等常規治療。分析組患者在上述常規治療的同時給予鹽酸氨溴索治療，將30毫克鹽酸氨溴索加入至100 mL生理鹽水中行靜脈滴注，每天2次，所用藥物為蘇州第壹制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20060154。兩組患者均連續治療5～7 d，在治療結束后再評價臨床療效。

1.3 評價標準：①對組間的臨床療效進行評價比較。顯效：患者通過治療，其各項癥狀體征基本消失，炎性情況基本被吸收；有效：各項癥狀體征有所改善，白細胞計數減少，炎性大部分吸收；無效：患者癥狀體征未見改善甚至加重，炎性加重[2]。將顯效率與有效率相加計算獲得總有效率。②比較分析組與對照組患者癥狀體征消失時間（咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺啰音消失時間）、住院時間。③比較分析組與對照組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：本次實驗所用統計學軟件為SPSS20.0統計軟件包，分別采取例數（百分率）、均數±標準差（）表示計數資料和計量資料，分別對數據展開卡方檢驗和t檢驗，需確保所有數據真實、客觀，在顯著性水平P＜0.05時判定組間差異具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 比較兩組之間的治療有效率：分析組、對照組患者治療總有效率分別為95.0%、80.0%，組間差異存在顯著差異，P＜0.05。

2.2 分析組與對照組患者癥狀體征消失時間、住院時間對比：分析組患者咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺啰音消失時間、住院時間均較對照組更短，組間比較P＜0.05，見表2。

表2 患者癥狀體征消失時間、住院時間對比（，d）

表2 患者癥狀體征消失時間、住院時間對比（，d）

2.3 治療過程中兩組的不良反應發生情況對比：分析組、對照組患者不良反應發生率分別為15.0%（6/40）、10.0%（4/40），組間差異無顯著性，P＞0.05。

3 討論

老年肺炎在臨床中較為常見，該病多因病毒或細菌感染、放射性和吸入性異物等理化因素等引起，患者可出現咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難、胸痛等臨床癥狀，會嚴重威脅其身心健康，并降低其生活質量，在臨床中需重視對該類患者的治療[4]。鹽酸氨溴索屬新型黏液溶解藥物，在治療肺炎中應用較廣，該藥不僅對患者呼吸道內的黏稠分泌物具有顯著的減少作用，同時能夠改善其纖毛上皮黏液層的運輸功能，從而降低支氣管高反應性，并對黏液腺體的分泌起到抑制作用，促進中性黏多糖的分泌，在與水分子相結合后可降低痰液黏度，同時還能抑制肺泡Ⅱ型細胞的合成，讓黏液黏著力降低，減小肺泡表面張力，這對于纖毛的再生和纖毛功能的提高都有促進作用，利于痰液的排出，能有效改善患者呼吸功能，這一藥物在治療老年肺炎中具有較好的臨床療效，深受患者好評[5-6]。劉霜莉[7]的研究認為，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中具有理想的療效，其治療總有效率多在90%以上，且無嚴重的不良反應，用藥安全性較高。本次實驗結果顯示，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中的治療總有效率高達95.0%，且患者癥狀消失時間（咳嗽消失、體溫恢復、肺啰音消失時間）和住院時間均必對照組縮短，P＜0.05，同時試驗發現兩組患者不良反應發生率并無明顯的差異，P＞0.05，表示鹽酸氨溴索是安全的，本次實驗結果類似于程磊[8]的實驗結果。

由上可知，鹽酸氨溴索治療老年肺炎安全、有效，值得在臨床中推廣應用。