異甘草酸鎂注射液治療重癥肝炎的效果分析

王 琳

（大連市第六人民醫院（肝病六科），遼寧 大連 163311）

重癥肝炎主要是指肝細胞壞死的一種惡心病變癥狀，較為嚴重的情況下會引發肝衰竭，直接危及到患者的身體健康及生命安全。重癥肝炎的病死率比較高，一般是由病毒性感染所引起的，如乙型肝炎病毒、EBV、CMV等，藥物重度、慢性酒精性肝損害也會引發重癥肝炎。通常情況下，重癥肝炎主要表現為急性、亞急性和重型三種[1]。本篇文章結合重癥肝炎患者的病情和需求，分析了異甘酸鎂注射液治療重癥肝炎的效果，具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年3月至2017年3月收治的90例重癥肝炎患者，按照隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者45例。實驗組中男25例，女20例，年齡為22～71歲，平均年齡為（32.1±14.4）歲，病程為4～19周，平均病程為（6.9±4.6）周；參照組中男19例，女26例，年齡為23～72歲，平均年齡為（38.7±8.8）歲，病程為5～17周，平均病程為（6.3±4.7）周。兩組患者的性別、年齡、疾病類型和病程等基礎資料存在可比性，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：參照組患者主要選取常規的治療手段，先使用核苷藥物給予抗病毒，采用補充白蛋白、給予營養的治療方法，并合理控制白蛋白的含量，每天患者的靜脈注射液含量控制在1100～1900 mL的范圍內。實驗組在參照組的基礎上采用異甘草酸鎂注射液[生產單位：江蘇正大天晴藥業股份有限公司,批準文號：國藥準字H20051942]的治療手段，并配以葡萄糖注射液聯合混合靜脈注射的操作方法。四周為一個療程，兩組患者都治療一個療程，對比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標：經過對兩組患者采用不同的治療方法，對比兩組的治療效果，對比兩組治療后的凝血酶原時間、肝功能指標（天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶和白蛋白）。對于兩組的治療效果，分為顯效、有效、無效的3個等級，顯效為臨床癥狀基本消除，各項指標恢復到正常值；有效為臨床癥狀得到控制，各項指標明顯好轉；無效為臨床癥狀和各項指標沒有好轉，甚至病情出現加重情況。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：針對兩組重癥肝炎患者采用的不同的治療方法，使用SPSS17.0統計學軟件對臨床數據進行分析，計數資料用（）表示，組間t值檢驗計量資料，使用χ2分析計數資料，當P＜0.05時，兩組臨床數據存在差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后肝功能指標和凝血酶原時間對比：經過對兩組患者采用不同的治療方法，實驗組的肝功能指標（天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶和白蛋白）和凝血酶原時間顯著好于參照組，組間數據存在差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后肝功能指標和凝血酶原時間對比（）

表1 兩組患者治療后肝功能指標和凝血酶原時間對比（）

2.2 兩組患者的治療有效率對比：針對兩組患者采用不同的治療方法，實驗組的治療有效率為93.33%，參照組的治療有效率為77.77%，實驗組的治療有效率顯著高于參照組，組間數據存在差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療有效率對比[n（%）]

3 討論

在臨床研究中，肝炎主要有急性和慢性肝炎、肝硬化和重癥肝炎等類型，尤為嚴重的就是重癥肝炎，主要是病毒性感染所造成的，有著較高的病死率，其臨床特點具體體現為肝細胞大面積壞死。如果大量壞死的肝細胞在極劇增加的情況下，會直接引發肝衰竭，甚至會造成患者死亡。針對重癥肝炎患者的病情，主要是采用修復已經損害的肝細胞的治療方法，該治療手段既能對病毒細胞起到抑制作用，又能改善肝細胞的炎性病變，避免出現肝纖維化的情況[2]。

由于重癥肝炎導致的病死率每年呈現出極劇上升的趨勢，且其病變特點也呈現出較大的差異，但具體體現為黃疸和腹水，同時，還有的患者存在無尿或少尿的情況。對于重癥肝炎患者的病情，采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，能對激素受體產生效果，并對鈣離子內流的狀況起到抑制作用，具有安全可靠、療效塊的優勢，還能有效改善酶活性，既能降低免疫病的不良反應，又有著較好的抗炎效果。異甘草酸鎂注射液主要是通過靜脈注射的方法，有效縮短藥物的療程，有著十分良好的藥理效果，在治療多種肝病中受到了廣泛應用。異甘草酸鎂注射液中的主要成分是18a異構體草酸，該藥物對肝臟器官起到保護作用，通過抑制活性酶，改善膽堿的代謝情況，降低患者的不良反應，還具有保肝護臟、抗擊炎癥等效果。通過靜脈注射的方法，將異甘草酸鎂注射液攝入到人體中，具有時間長、消除速度慢的特點，但能在較長的時間內產生作用，該藥劑成本本身濃度高，具有較好的療效，與常規的甘草酸制劑相比，治療效果得到了顯著改善和提升[3]。

本次研究實驗中，參照組采用常規的治療方法，實驗組在此基礎上采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，結果顯示，實驗組的肝功能指標和凝血酶原時間顯著好于參照組（P＜0.05），具有統計學意義；實驗組的治療有效率顯著高于參照組（P＜0.05），具有統計學意義。總之，實驗組采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，取得了十分良好的治療效果，還提升了治療總有效率，降低了患者的不良反應。

結合重癥肝炎患者的病情和需求，在采用常規治療方法的基礎上行，再采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，有效改善了患者的肝功能指標（天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶和白蛋白）和凝血酶原時間，有效提升了治療的總有效率，取得了十分良好的治療效果，值得在臨床中推廣應用。