游走罐療法聯合卡泊三醇軟膏外擦治療斑塊狀銀屑病靜止期98例療效分析

程 妍

（大連市皮膚病醫院，遼寧 大連 116021）

銀屑病發病有明顯地域和季節性，以背部、面部、四肢多發，以多層銀白色鱗屑為主要特征，其中以斑塊狀銀屑病較為頑固，治療難度大，患者可存在清晰界限斑塊，顏色淡紅，有細薄鱗屑覆蓋，西醫多用糖皮質激素外用，效果不理想[1]。本研究分析了游走罐療法聯合卡泊三醇軟膏外擦治療斑塊狀銀屑病靜止期的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年7月98例斑塊狀銀屑病靜止期患者根據數字表法分對照組和聯合組。聯合組男31例，女18例；年齡21～65歲，平均（36.66±2.71）歲。發病時間3～21年，平均（11.24±0.26）年。對照組男32例，女17例；年齡21～64歲，平均（36.91±2.44）歲。發病時間3～22年，平均（11.19±0.56）年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用單一卡泊三醇軟膏外擦治療，每天取適量外擦1次，治療30 d。

聯合組采用游走罐療法聯合卡泊三醇軟膏外擦治療。每天取適量卡泊三醇軟膏外擦1次，治療30 d。同時用游走罐治療，用95%酒精棉球點燃，在玻璃罐繞1周快速取出，利用罐內負壓吸附肌膚，快速向皮損遠心端拉動，拉動至正常皮膚處分離皮膚和罐體，每次皮損游走罐治療30次，每天開展1次，共治療30 d。

1.3 觀察指標：比較兩組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率；瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分（每一項0～3分，分值越高則癥狀越嚴重）；干預前后患者皮膚屏障功能指標。顯效：癥狀積分減少≥80%；有效：癥狀積分減少30%～80%；無效：癥狀積分減少≤30%。斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS20.0軟件統計作計量、計數數據錄入比較，輸入數據后分別進行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率比較：聯合組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率高于對照組，P＜0.05。聯合組顯效的患者20例，有效20例，無效9例，總有效40例，總有效率81.63%；對照組顯效的患者30例，有效18例，無效1例，總有效48例，總有效率97.96%。

2.2 干預前后皮膚屏障功能指標比較：干預前兩組皮膚屏障功能指標相近，P＞0.05；干預后聯合組皮膚屏障功能指標優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 干預前后皮膚屏障功能指標比較（）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

2.3 兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分比較：干預前兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分相近，P＞0.05；干預后聯合組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分比較（）

表2 兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分比較（）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

3 討論

斑塊狀銀屑病靜止期的西醫治療多采用激素治療，但存在依賴性和停藥復發不良現象[3]。卡泊三醇軟膏可結合皮膚組織維生素D受體，對表皮細胞生長分化進行調節，抑制表皮細胞增殖，促進分化，可調節局部代謝，促進表皮細胞凋亡，但可引起局部過敏和皮膚激惹現象。游走罐療法是通過罐體負壓作用吸附皮膚，可對皮膚深層和脈絡產生作用，在罐體快速拉動過程可加速血液流動，促進血液循環改善，發揮通經活絡和活血行氣作用[4-5]。在卡泊三醇軟膏外擦之后再進行游走罐療法，可通過罐體負壓作用，促使藥物更好深入皮損基底，促進藥物吸收。在游走罐療法治療后，腠理疏通，邪毒散去，經絡通暢，可有效改善臨床癥狀[6-7]。

本研究中，對照組采用單一卡泊三醇軟膏外擦治療，聯合組采用游走罐療法聯合卡泊三醇軟膏外擦治療。結果顯示，聯合組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率高于對照組，P＜0.05；干預前兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分相近，P＞0.05；干預后聯合組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分優于對照組，P＜0.05；干預前兩組皮膚屏障功能指標相近，P＞0.05；干預后聯合組皮膚屏障功能指標優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，游走罐療法聯合卡泊三醇軟膏外擦治療斑塊狀銀屑病靜止期療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，改善皮膚屏障功能，值得推廣。