鄧鑫

冬天,你到北方農村,一下火車,在洶涌的人潮中往往一眼可以認出當地人,不是由于服飾、氣質啥的,就單純是看臉——滿臉的大凍瘡和紅腫鮮艷的耳朵。
在電影《絕命海拔》中,一位登山者在嚴寒的珠峰露天度過了一夜后,裸露在外的鼻子變成了黑色,獲救后只能切掉鼻子、手指等因為低溫而壞死的組織。
日常生活中,我們雖然很難遇到這種冰點以下的嚴重凍結性凍傷,但是潮濕的環境或者遇上大風時,即使溫度在冰點以上,也有可能因為血管收縮,局部皮膚缺血缺氧,而發生非凍結性凍傷,也就是我們所說的凍瘡。凍瘡聽著比較溫和,可如果時間長了,血管就會麻痹擴張,造成瘀血、血漿滲出,引起局部水腫、水皰,甚至是組織壞死,兇險情況不亞于冰點下的凍結性凍傷。因此,在冬天必須要警惕,在亞凍傷時就立即采取行動,以防發展成為嚴重的凍瘡。
當天氣很冷的時候,暴露在外的皮膚可能會變紅、疼痛。這就是所謂的亞凍傷,亞凍傷是凍瘡的一種早期形式,其主要表現為面部、耳朵或者是四肢出現冷、硬和發白的癥狀,而且在24小時內,會出現脫皮或者是水皰。這時還沒有造成不可逆轉的損傷,立即干預,可以防止凍瘡惡化。
如果已經出現了亞凍傷的癥狀,應馬上找一個暖和的地方待著。如果你的衣服很濕,應立即換上干衣服,把被凍傷的部分浸泡在溫水(也就是37.7℃~40℃的水)中,不要用熱水,因為這時你的皮膚已經麻木,無法準確感知水溫,很有可能被熱水燙傷?;蛘呤前岩粔K用熱水浸潤了的毛巾敷在凍傷的地方,比如鼻子或者是耳朵上,并保持至少三十分鐘。
凍瘡的癥狀取決于嚴重程度。亞凍傷是凍瘡的早期表現,發展至中期和晚期,甚至可能會延伸到肌肉和骨頭中。如果出現了凍瘡的中期或者晚期表現,那么就應該立即就診。
中期:皮膚變硬;皮膚表面很有光澤,或者說呈蠟狀;當皮膚變軟后,會出現充滿組織液或者血的皰。
晚期:皮膚很硬,摸起來很涼;皮膚顏色很快變深,可能有點發藍,最后變為黑色。有些人并不知道自己有凍瘡,因為隨著情況的惡化,生了凍瘡的皮膚就沒有感覺了,這也是為什么注意皮膚的顏色變化是非常重要的。
在治療嚴重的凍瘡時,醫生會先讓你暖和起來,恢復血液流動,預防進一步損傷,例如把熱的海綿放在你的鼻子、耳朵或者是身體凍傷的其他部分。之后可以用治療神經痛的止痛藥來緩解皮膚升溫后導致的疼痛。
如有需要,醫生還會刮掉死皮。在極端情況下,比如你的皮膚組織已經變成了黑色,而且不能恢復血流,可能就需要通過手術來切除這部分組織了,以防壞死的組織范圍擴大。
除了切除,也有別的實驗性的凍傷急救方法。有些研究表明,如果醫生在凍傷的24小時內讓你服用阿司匹林等血液稀釋劑類藥物的話,這種藥物就能夠恢復被凍傷部分的血流。還有一種叫作“高壓氧治療”的方法,即在醫生的指導下,患者吸入100%的氧氣來治療凍傷。但是到目前為止,這種治療方法的效果還不確定。
凍瘡輕時癢痛難耐,重時很難治愈,所以一定要預防患凍瘡。在物資豐富的現代社會,我們有保暖的防護,再加上選擇正確的衣物,完全可以做到有效預防凍瘡。如果你需要長期待在陰冷的環境中,或者要去極寒的地方,該怎樣穿衣服才能預防凍瘡呢?
多穿幾層,衣服盡量寬松。緊身的衣服會增加你患凍瘡的風險,寬松的衣服則能讓身體暖和起來。你應該穿三層:第一層應該是能幫助你身體保持干燥的衣物,例如速干衣;第二層是穿在第一層外面的,由羊絨或者是羊毛等絕緣的材料織成的衣物;第三層應該穿在最外面,選擇能防水防風的衣物。
確保你的帽子蓋住了額頭和耳朵。你可以買一個有耳包的羊毛帽子或者是羊絨帽子。這樣的帽子能給耳朵保暖,并且能起到保護耳朵的作用。
選擇用絕緣材料織成的帽子或者手套。滌綸、棉花都屬于絕緣材料。不要摘掉手套后使用手機。如果你一定要發短信的話,就買一雙觸屏手套吧。
不要穿較薄的襪子和鞋。腳部很容易生凍瘡。穿一雙能除濕的羊毛襪,再穿一雙暖和又防水的靴子來保護你的腳踝。
出汗了的話,你就拉開拉鏈,拉開幾分鐘就行。濕的衣物讓你更有可能生凍瘡,不管是因為下雨還是下雪弄濕的衣物。一定要確保雪不會滲進你的外套里。
溫馨提示:不要揉搓被凍傷的皮膚,這樣會對組織造成進一步的傷害。不要使用暖寶寶、取暖器或者是爐子讓被凍傷的皮膚溫度升上來。以上這兩種方法會導致皮膚溫度過高,甚至會灼傷皮膚。