兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入的產(chǎn)前超聲診斷及臨床意義

郭依萍，吳 潔，李國(guó)霞

（烏海市婦幼保健院超聲科 內(nèi)蒙古 烏海 016000）

所謂兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)，指的是具備剖宮產(chǎn)既往病史的患者，在又一次妊娠生理過(guò)程發(fā)生前置胎盤(pán)問(wèn)題，且胎盤(pán)組織附著于患者子宮器官的原有瘢痕切口位置，患者在具體的妊娠生理期過(guò)程中，極有可能合并發(fā)生胎盤(pán)植入現(xiàn)象，也有可能不合并發(fā)生胎盤(pán)植入現(xiàn)象。所謂胎盤(pán)植入，其通常指的是因胚胎蛻膜組織基底層結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，引致胎盤(pán)組織的絨毛結(jié)構(gòu)植入人體子宮肌層組織而形成的胎膜附著異常病理現(xiàn)象，胎盤(pán)植入的發(fā)生通常會(huì)引致患者在分娩生理過(guò)程中發(fā)生胎盤(pán)組織無(wú)法自行剝離問(wèn)題，在較大幅度上影響和破壞了患者的綜合性生存質(zhì)量體驗(yàn)狀態(tài)[1]。文章以本院婦產(chǎn)科收治的部分兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入患者為調(diào)查分析目標(biāo)，為其開(kāi)展了產(chǎn)前階段超聲影像學(xué)檢查處置，報(bào)告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月—2017年12月，將我院婦產(chǎn)科60例兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入患者選做研究對(duì)象，年齡介于24～32歲，平均（28.2±1.4）歲，孕周介于36～39周，平均（37.4±1.2）周。本次調(diào)查研究的所有入選患者均自愿參與，完整研究方案已獲取倫理學(xué)審核批準(zhǔn)。

1.2 檢查方法

為全部接受調(diào)查研究的患者均開(kāi)展產(chǎn)前階段超聲影像學(xué)檢查，要在合理選擇檢查過(guò)程應(yīng)用的技術(shù)設(shè)備條件下，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生遵照規(guī)程設(shè)置檢查技術(shù)參數(shù)，以及完成檢查技術(shù)操作過(guò)程，確保實(shí)際檢查過(guò)程中獲取準(zhǔn)確結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)入選患者在影像學(xué)檢查背景下獲取的診斷準(zhǔn)確性展開(kāi)測(cè)算分析，繼而確認(rèn)并揭示該種檢查方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包S P S S19.0。針對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)選取（n，%）形式表示，實(shí)施百分比計(jì)算處理。

2 結(jié)果

本組60例患者經(jīng)由實(shí)施產(chǎn)前超聲影像學(xué)處置技術(shù)過(guò)程，有32例患者被成功檢查診斷為兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入患者，其診斷準(zhǔn)確率指標(biāo)為53.33%（32/60），其診斷錯(cuò)誤率指標(biāo)為46.67%（28/30）。

3 討論

最近幾年以來(lái)，伴隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床應(yīng)用頻率的不斷提升，兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)聯(lián)合胎盤(pán)植入的臨床報(bào)告發(fā)生率呈現(xiàn)出了顯著的逐漸提升變化趨勢(shì)，在誘導(dǎo)患者在再次妊娠分娩處理過(guò)程中發(fā)生胎盤(pán)剝離困難問(wèn)題條件下，通常會(huì)誘導(dǎo)患者發(fā)生無(wú)法獲取到有效控制的產(chǎn)后出血問(wèn)題，給患者在臨床中最終獲取的臨床分娩結(jié)局和綜合性生存質(zhì)量體驗(yàn)狀態(tài)造成了嚴(yán)重不利影響[2-3]。

切實(shí)擇取合理有效的檢查技術(shù)方法做好針對(duì)性?xún)措U(xiǎn)型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入患者的早期診斷工作，對(duì)于支持和確保患者獲取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[4]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)前階段超聲影像學(xué)檢查技術(shù)方法在兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入患者群體中具有充分應(yīng)用價(jià)值，其在具體化的臨床實(shí)踐過(guò)程中，可以借由與其他輔助性檢查技術(shù)的結(jié)合運(yùn)用，能夠?yàn)榛颊咔袑?shí)獲取到科學(xué)有效的臨床檢查診斷效果創(chuàng)造支持條件。

結(jié)語(yǔ)

在具體化的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐過(guò)程中，為經(jīng)由規(guī)范性確診收治的兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)前置患者實(shí)施產(chǎn)前階段超超聲影像學(xué)檢查處置過(guò)程，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者實(shí)際臨床患病情況的初步檢查揭示，同時(shí)也存在較高水平的漏診率，需要在技術(shù)改良和其他檢查診斷技術(shù)臨床引入運(yùn)用方面，組織開(kāi)展進(jìn)一步的研究分析。