淺析DR攝片應用于大批量胸部健康體檢中的臨床價值

富 東

（內蒙古師范大學醫院放射科 內蒙古呼和浩特 010020）

當前我國肺癌的發病率及死亡率位居各類惡性腫瘤的首位，對人們健康帶來巨大威脅[1]。數字化X線攝影（DR）是近年來應用比較廣泛的新型數字成像技術，有著操作簡便、環保、成像清晰度高及圖像可處理性強等優勢，在胸部健康體檢當中的應用取得巨大價值[2]。自我校引進DR攝片技術以來，在胸部健康體檢中被廣泛應用，本文對應用DR攝片的臨床價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2015年5月—2018年5月三年間在我校醫院進行DR攝片的15000人次胸部健康體檢者影像資料加以回顧分析，其中，男性8536例，女性6464例；年齡16～23歲，平均（19.25±1.34）歲。所有受檢者在體檢時身體無明顯的不適癥狀存在。

1.2 方法

根據DR攝片胸部前位片，攝片時，受檢者以站立位稍微分開兩腿站穩，將前胸與胸片架緊貼著，身體的正中線面對著投照的中心線，手肘稍微彎曲，雙手背則緊靠著兩側的髖部，肘關節盡量靠近前面貼近胸片架，讓兩側的肩胛骨外拉，避免對兩側肺部拍攝視野遮擋，雙肩盡可能保持水平，讓鎖骨放平，在拍攝曝光之前告知受檢者要深吸一口氣之后屏住呼吸。在拍攝過程中，曝光參數設置為80kV，自動mAs的范圍在25～35mAs，如果受檢者體型比較胖，則提高幾個kV值。所拍攝的胸片經過主操作臺進行圖像增強處理之后，傳送到DR攝片專用的豎屏影像診斷工作站中，由影像診斷醫師進行觀看后，一同商討出最終的診斷結論[3]。對于肺內結節者，建議其做胸部CT檢查，從而進一步明確其病變大小、形態、邊界及性質等情況。

1.3 統計學處理

本組數據用SPSS19.0軟件進行處理后，錄入Excel表格中進行統計。

2 結果

15000 人次在我校醫院進行DR攝片的胸部健康體檢者在3年間共檢出了33例肺內結節者，經手術確診炎性結節17例，結核瘤8例，肺癌4例，肺腺癌2例，浸潤性肺腺癌2例，檢出結果和手術病理結果相符度為100%，未出現漏診現象。通過手術對良性病灶患者進行切除后，經DR攝片復查發現結節均消失，未接受手術的患者經DR攝片復查時肺內結節無改變。

3 討論

DR攝影作為一項新型X線攝影技術，是醫學界放射科診斷技術的一項重大突破，健康體檢當中得到了廣泛的應用。其優勢包括：（1）和傳統的X線攝影對比，DR攝片的成像速度更快，通過DR攝片采集圖像只需要5s，可以及時成像，并對圖像的質量進行及時觀察，以判斷是否符合攝片標準和是否需要重新拍攝，這樣不但保證了拍攝的質量，又節約了檢查的時間，從而大大提高工作的效率，適合進行大批量的健康體檢中[4]。（2）DR攝片的影像動態范圍比較廣，攝影條件的寬容度也比較大，且有著強大后期處理功能，可根據需求來改變圖像寬容度、對比度以及銳利度，在這一系列功能比較完善的圖像處理中，能夠得到更為清晰的圖像，且層次感更強，可以清晰顯示出受檢者胸部細微的結構，從而避免發生誤診和漏診現象，及時準確的發現受檢者胸部的早期病變情況，讓患者早期得到有效的治療，提高疾病治愈率，降低死亡率。（3）DR攝片的曝光時間比較短，加上擁有強大的完善的后期處理功能，和傳統X線片比較之下，其投照所需的劑量和透視相比減少超過2/3，這就大大減少了受檢者輻射量，從而減輕X線對受檢者的身體帶來的損害，以消除人們對傳統X線片檢查存在的擔憂和緊張心理。（4）DR攝片可通過數字化儲存，比如刻錄光盤等，更利于長期保存、查閱、復查及對比分析等，對于后續檢查工作可提供重要參照。（5）大大提高檢查陽性率，DR攝片對于受檢者所存在的陽性病變診斷率比傳統X線片胸透檢查診斷率顯著提高。（6）DR攝片影片中標記有受檢者的姓名、性別、年齡等基礎情況，且圖像清晰，可大大減少混淆和差錯的發生率。

在本次研究中，回顧分析15000人次在我校醫院進行DR攝片的胸部健康體檢者的影像資料，共檢出33例肺內結節者，經手術確診炎性結節17例，結核瘤8例，肺癌4例，肺腺癌2例，浸潤性肺腺癌2例，檢出結果和手術病理結果相符度為100%。由此可見，DR攝片在大批量胸部健康體檢中可以及時準確檢查出肺內結節情況，對于早期發現肺部疾病和早期治療意義重大。

綜上所述，利用DR攝片操作簡單，更易于掌握，且成像速度快，拍攝質量好，病變的檢出率高，攝片使用的投照劑量少，經濟適用，對于大批量的胸部健康體檢應用比較理想，值得對該手段進行廣泛的推廣和使用。