PI-RADS V2評分聯合DTI定量參數對前列腺移行帶良惡性結節的診斷價值

杜舒曼，張 林

（石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆石河子 832000）

0 引言

前列腺癌是男性泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤，其發病率和死亡率在我國呈逐年上升的趨勢[1]，嚴重威脅中老年男性的健康。臨床上25%～30%的前列腺癌發生于移行帶，而移行帶是良性前列腺增生的主要發生部位，使得準確檢出移行帶前列腺癌成為臨床與影像診斷的一大難點[2-3]。2014年公布的第二版前列腺影像報告和數據系統（PI-RADS V2）是目前全球公認的前列腺MRI檢查和診斷指南[4]，具有良好的診斷性能。近年來，MRI功能成像技術逐漸涌現，其中擴散張量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技術在前列腺癌與前列腺增生方面的研究逐步增多，而針對移行帶前列腺癌的研究尚少。本文旨在探討PI-RADS V2評分、DTI定量參數及兩者聯合應用對移行帶良惡性結節的診斷價值，以期為臨床提供無創且診斷效能更高的前列腺癌檢查方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月至2017年12月來本院進行前列腺MRI掃描的患者資料。納入標準：（1）接受前列腺多參數 MRI（multi-parametric MRI，MPMRI）和DTI掃描且病灶位于移行帶；（2）如果穿刺活檢在MRI檢查前進行，則至少要在穿刺活檢6周后方可行前列腺MRI掃描；（3）前列腺檢查前均未進行內分泌、放射及手術治療。排除標準：（1）未經超聲引導下穿刺或手術病理證實的患者；（2）圖像質量差，影響分析判斷。

共有55例患者納入研究，根據結節穿刺病理結果分成前列腺癌組和前列腺增生組。其中前列腺癌組23例（24個病灶），年齡 55～88歲，平均（75.7±7.1）歲；前列腺增生組32例（37個病灶），年齡58～89歲，平均（72.2±6.9）歲。……