基于綜合凈現值的醫院醫療設備成本效益分析及改進建議

沈玲麗，朱人杰，范璐敏，陳 薇

（同濟大學附屬東方醫院運營管理部，上海 200123）

0 引言

醫療設備是保證醫院工作正常運行的物質基礎，科學評估醫療設備尤其是大型、昂貴設備的配置與管理，直接關系到醫療水平的提高以及醫院社會效益的發揮[1-2]。目前，較為完善的評估模型為李云等[3]提出的綜合凈現值模型NPVCB，該方法是基于凈現值的基本概念，并綜合考慮其在使用過程中產生的社會效益而提出的分析方法，既考慮了貨幣的時間價值、設備經濟效益和社會效益的權重，又使得不同類型的醫療設備個體之間的綜合效益比較成為可能。然而研究者也發現該數學模型的建立主要針對大型醫療設備，而醫院對大型設備和其余設備的配置數量及投資的成本比例不盡相同。基于此，有必要對綜合凈現值效益分析方法的適用情況進行分析并進一步完善模型結構。筆者通過將我院醫療設備運營情況代入總凈現值模型，計算我院設備的成本效益，對該方法進行更深入的研究和拓展，并加以改進，提出更符合現狀的分析模型，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 醫療設備壽命周期費用評估

為了評估醫療設備的綜合效益，需要對設備進行使用年限、成本及收入分析，如圖1所示。醫院醫療設備在使用時，需對其使用、能耗、維修、更新等進行估測，以便確定其使用壽命期間給醫院帶來的效益[4]。

圖1 醫療設備相關費用分解結構圖

（1）設備原值：指設備正式運作前支付的總投資費用，包括購買、安置、調試等。……