彭佩靜
重癥肺炎是常見的呼吸系統急重癥,具有病情進展快、預后差、病死率高等特點。重癥肺炎患者因肺組織出現充血、水腫及滲出等各種癥狀,會增加呼吸道分泌物,阻塞細支氣管,引發呼吸困難[1]。因此,在重癥肺炎患者臨床護理中,需要協助患者排痰,以保持呼吸通暢。重癥肺炎患者排痰主要通過人工叩擊排痰與振動排痰[2,3]。為探討重癥肺炎的最佳排痰方法,本研究分別對重癥肺炎實施振動排痰與人工叩擊排痰,對其排痰效果進行觀察,現報告如下。
1.1 一般資料 選取本院2018年3~6月本院收治的30例重癥肺炎患者作為對照組,另選取2018年7~10月收治的30例重癥肺炎患者作為觀察組。對照組男19例,女11例,年齡41~76歲,平均年齡(62.35±5.12)歲。觀察組男17例,女13例,年齡42~78歲,平均年齡(62.47±5.19)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義 (P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組患者均根據病情進行化痰、止咳、抗感染等基礎治療,在治療過程中完善肝功能、心電圖、腎功能及血尿常規等檢查。對照組采用人工叩擊排痰,護理人員五指并攏,屈曲指關節,呈120°杯狀,手部大魚際肌與小魚際肌、手指前部與患者皮膚接觸,叩擊相鄰部位可重疊。腕關節均勻用力進行叩擊,由下往上有節律的、自邊緣向中央部位對患者背部進行叩擊,控制力度與時間,對感染重點部位適當增加叩擊時間與力度[4,5]。叩擊時可適當指導患者進行咳嗽,以提高排痰效果。10~20 min/次,3次/d。
觀察組采用振動排痰機進行振動排痰,將振動排痰機設定為人工自動標準模式,使用90 mm圓形海綿治療頭,患者取側臥位,護理人員操作前需接受專業培訓?!?br>