婦科腹腔鏡手術(shù)采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控輸注靜脈麻醉的臨床療效分析

于泳

靶控輸注靜脈麻醉作為一種新的靜脈輸注方法，它比傳統(tǒng)的給藥方式更可控，更準(zhǔn)確。目前，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)由于手術(shù)痛苦小、手術(shù)時(shí)間短、準(zhǔn)確性好、并發(fā)癥少、愈合時(shí)間短等特點(diǎn)，成為常見的婦科手術(shù)方法。但腹腔鏡手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成不同程度的損傷，導(dǎo)致劇烈疼痛，因此在手術(shù)過程中需要全身麻醉，減少患者的刺激。靶控輸注靜脈麻醉比常規(guī)給藥方式更易控制，劑量和給藥部位更精確，可以實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)和現(xiàn)代計(jì)算機(jī)自動(dòng)化技術(shù)的結(jié)合，可以提高麻醉的安全性。本研究分析了婦科腹腔鏡手術(shù)采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控輸注靜脈麻醉的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年10月本院收治的90例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。觀察組患者年齡29～57歲，平均年齡 (34.13±7.71)歲 ；體質(zhì)量 41～60 kg，平均體質(zhì)量 (55.11±4.12)kg；手術(shù)時(shí)間 1.0～2.4 h，平均手術(shù)時(shí)間 (1.27±0.41)h；美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)：Ⅰ級(jí)20例，Ⅱ級(jí)25例。對(duì)照組患者年齡28～56歲，平均年齡(34.21±7.32)歲；體質(zhì)量42～61 kg，平均體質(zhì)量 (55.66±4.61)kg ；手術(shù)時(shí)間 1.0～2.7 h，平均手術(shù)時(shí)間(1.23±0.55)h；ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)21例，Ⅱ級(jí)24例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用舒芬太尼靶控輸注靜脈麻醉，觀察組采用瑞芬太尼靶控輸注靜脈麻醉。開腹一側(cè)的上肢靜脈持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度等指標(biāo)，異丙酚濃度均為3 μg/ml，觀察組瑞芬太尼靶控輸注速度4 ng/ml，對(duì)照組舒芬太尼靶控輸注速度0.5 ng/ml。術(shù)中意識(shí)消失后，兩組均給予0.6 mg/kg的羅庫(kù)溴銨靜脈注射，經(jīng)口氣管插管?！?br>