劉丹
肺結核是臨床上的一種常見病、多發病,耐多藥肺結核是比較特殊的一種類型,主要指的是至少同時對異煙肼、利福平等多種抗結核藥物產生耐藥性的一種結核病,可見于對三種、四種甚至五種一線抗結核藥物全部耐藥,大多數來源于復治結核病患者[1]。并且該病具有治愈率低、不良反應發生率高、治療費用高、時間長等特點,不僅危害患者健康,還加重了患者家庭和社會的負擔,許多患者因病致貧,因病返貧。2007年,估計全球耐多藥結核病為5萬例,耐多藥結核病排名1~5的國家依次為印度、中國、俄羅斯聯邦、南非和孟加拉國。截至2008年底,共有55個國家和地區報告了一起或多起嚴重耐多藥病例,結核病的高耐藥率和耐多藥結核分枝桿菌的不斷擴散,已經成為全球結核病控制中的一個值得關注的問題。2016年,世界衛生組織(WHO)耐藥結核病治療指南把氟喹諾酮類藥物列為A組。當前臨床上在治療耐多藥肺結核時通常以藥物為主,尤其是氟喹諾酮類藥物,包括莫西沙星、左氧氟沙星等,其治療效果也有所不同。因此,本文探討了聯合應用莫西沙星或左氧氟沙星在耐多藥肺結核治療中的臨床價值,現報告如下。
1.1 一般資料 選擇2016年11月~2017年11月本院收治的耐多藥肺結核患者78例作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,每組39例。對照組中男24例,女15例,年齡24~59歲 ,平均年齡 (41.2±10.5)歲;病程 3~16年,平均病程(9.4±3.5)年。觀察組中男26例,女13例,年齡25~60歲,平均年齡(41.4±10.6)歲;病程3~17年,平均病程(9.5±3.6)年。……