不同劑量拜阿司匹靈聯合氯吡格雷對老年冠心病患者的效果對比

劉秋芳 陳春曉 陳作波

冠心病是在高血壓、血脂異常基礎上引起的血小板異常聚集、血栓形成，導致冠狀動脈(冠脈)血管腔狹窄或阻塞，影響心肌的供血和供氧。老年人是冠心病的高發人群，若不及時采取治療措施可發展為心肌梗死或心力衰竭，威脅患者的生命安全［1］。抗血小板是冠心病的基礎治療，拜阿司匹靈與氯吡格雷均是臨床常用的抗血小板藥物，二者聯合應用是經典的抗凝方案，但目前臨床對阿司匹林的應用劑量尚無統一規定。本研究以本院收治的110例老年冠心病患者為例，探討不同劑量拜阿司匹靈聯合氯吡格雷的治療效果，旨在為冠心病的用藥治療提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的110例老年冠心病患者，以隨機數字表分為A組(37例)、B組(37例)和C組(36例)。A組患者中男20例，女17例，年齡60～88 歲，平均年齡 (70.3±7.0)歲 ；病程 5～20 年，平均病程(12.3±3.5)年。B組(37例)中男19例，女18例，年齡60～89歲，平均年齡 (70.5±7.2)歲 ；病程 4～20年，平均病程 (12.0±3.5)年。C 組 (36 例 )中男 20 例，女 16 例，年齡 60～90 歲，平均年齡(70.0±7.5)歲；病程 4～22年，平均病程(12.5±4.0)年。三組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組以拜阿司匹靈腸溶片(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078)口服75 mg/次，1次/d；聯合氯吡格雷(杭州賽諾菲制藥有限公司，國藥準字J20130083)75 mg/次，1次/d。B組應用拜阿司匹靈腸溶片100 mg/d，1次/d；聯合氯吡格雷75 mg/d，1次/d。C組應用拜阿司匹靈腸溶片150 mg/d，1次/d；聯合氯吡格雷75 mg/d，1次/d。三組均連續用藥4周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①比較兩組治療后血流變學指標和血小板計數。……