超聲造影評價頸動脈斑塊內新生血管的應用體會

羅文高 張葉 唐海彬

頸動脈粥樣硬化斑塊屬于心腦血管疾病患者的一種獨立危險因素［1，2］。隨著心腦血管疾病的發病率越來越高，相關學者對于頸動脈粥樣硬化斑塊的研究也越來越重視，根據研究得知［3-5］，在頸動脈粥樣硬化內容易出現新生血管，并且根據文獻查詢得知，不同類型的頸動脈斑塊與其病理性新生血管的關系不一致，而從目前對于其三維空間分布以及解剖結構的研究并不多，本次研究特對本院41例患者中的50個頸動脈斑塊分別采用超聲造影三維成像與超聲造影二維成像，探究具體的應用體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月收治的41例頸動脈粥樣硬化患者作為研究對象，納入其50個頸動脈斑塊進行研究。患者中男21例，女20例；年齡35～82歲，平均年齡(57.1±11.4)歲；斑塊厚度最小2.2 mm，最大4.5 mm，平均斑塊厚度(3.3±1.1)mm。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法 采用Philips EPiQ5 彩色多普勒超聲儀進行診斷，配有頻率3～12 MHz線陣探頭和實時三維超聲的矩形X6-1探頭，采用SonoVue造影劑，采用0.9%的無菌氯化鈉注射液5 ml稀釋。

取患者平臥位，頭部側向檢查對側，將患者頸部進行充分暴露，先給予患者二維超聲檢查，沿著患者頸動脈由下向上采用縱向掃查的方式進行檢查，選擇軟斑塊作為觀察對象，選取斑塊最大的縱向切面，讓患者放平呼吸，然后再注射造影劑2.4 ml，記錄圖像并回放。

進行患者三維圖像的采集，在患者頸動脈內斑塊造影劑消失后，采用 3D 模式，掃描角度為 40°，再次將 2.4 ml造影劑注入，記錄三維圖像。……