后腹腔鏡下泌尿外科手術105例麻醉分析

譚霞玲 周少宇 龍海曼

泌尿外科疾病的臨床治療方法多種多樣，包括手術治療、藥物治療等方式。其中藥物治療存在一定的缺點，可能存在治療周期長且耐藥現象的出現，加上停藥后容易復發，容易影響患者的生活質量［1］。因此，在臨床上許多患者選擇采取手術治療的方式，但是傳統開腹手術對患者造成的損傷大且術后并發癥多，使得患者的遠期預后受到影響［2］，因此，需要尋找更加高效、安全的術式。隨著腹腔鏡的廣泛應用，腹腔鏡手術在泌尿外科手術治療中表現出較好的應用效果，尤其是后腹腔鏡手術，具有創傷小、應激反應輕、術后康復快等優勢，在臨床上得到了推廣應用，但是由于氣腹的建立、體位的特殊性以及手術時間長等因素的影響，術中麻醉管理存在一定的問題［3］。因此，本文主要針對后腹腔鏡下泌尿外科手術麻醉的相關處理方法及安全性展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2018年8月本院收治的105例行擇期后腹腔鏡下泌尿外科手術的患者作為研究對象,其中，男65例，女40例；年齡26～72歲，平均年齡(46.3±9.3)歲；疾病類型：腎囊腫50例、無功能腎切除18例、腎腫瘤10例、腎上腺腫瘤16例、腎盂輸尿管交界狹窄11例；ASA分級均為Ⅱ～Ⅲ級。

1.2 方法 所有患者手術中均常規監測HR、MAP以及PaCO2，并給予相應的術中麻醉處理，具體措施為：術前30 min肌內注射0.1 g苯巴比妥鈉和0.5 mg阿托品。采用氣道插管靜吸復合全身麻醉，并使用1～2 mg/kg丙泊酚、3～4 μg/kg芬太尼、1.0 mg/kg維庫溴銨靜脈注射誘導麻醉。間歇正壓通氣,呼吸頻率為14～16次/min，潮氣量為10 ml/kg。……