腦外傷術(shù)中急性腦膨出的臨床治療效果研究

楊承國

重型腦外傷患者臨床治療多選擇開顱手術(shù)治療，術(shù)中容易發(fā)生急性腦膨出，而腦膨出是腦組織由顱骨缺損口朝外膨出，術(shù)中若發(fā)生急性腦膨出則患者生命安全受到嚴(yán)重的威脅。急性腦膨出為顱腦外傷術(shù)中常見并發(fā)癥，發(fā)病急，而且預(yù)后較差，治療上難度較大，病死率達(dá) 50%～70%［1］。本次研究中，選擇本院神經(jīng)外科收治的58例腦外傷術(shù)中急性腦膨出患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)58例患者術(shù)中不同的治療方案進(jìn)行分組對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月～2017年12月本院神經(jīng)外科收治的58例腦外傷術(shù)中急性腦膨出患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者臨床診斷均為重型腦外傷需行開顱手術(shù)進(jìn)行治療，而且術(shù)中均發(fā)生急性腦膨出，根據(jù)患者術(shù)中治療方案不同分為對(duì)照組(25例)和觀察組(33例)。對(duì)照組男 13 例，女 12 例；年齡 30～50 歲，平均年齡 (39.2±10.8)歲；體質(zhì)量55～80 kg，平均體質(zhì)量(65.2±8.8)kg；7例患者有高血壓病史；格拉斯哥昏迷評(píng)分(8.82±1.15)分。觀察組男18例，女15例；年齡30～50歲，平均年齡(40.2±9.1)歲；體質(zhì)量55～79 kg，平均體質(zhì)量(64.9±9.0)kg；9例患者有高血壓病史；格拉斯哥昏迷評(píng)分(8.79±1.20)分。兩組患者性別、年齡、高血壓病史及格拉斯哥昏迷評(píng)分等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組治療方案均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組患者行腦組織切除減壓法治療，術(shù)前經(jīng)CT檢查觀察顱腦損傷情況后，行標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣血腫清除術(shù)，剝離顳肌與骨膜后，選擇顳骨近顱中窩鉆孔，放出部分的血凝塊，減輕顱腦壓力，打開骨瓣后于硬膜外剪開2 cm，釋放硬膜下血腫。……