瑞芬太尼與舒芬太尼在老年患者麻醉中的臨床療效比較

蔡海東 胡繼云

近些年，大量先進儀器及設備引入臨床，加上技術支持，手術成為疾病治療的重要手段［1］。手術治療中，科學合理的麻醉處理是手術成功的保障，是影響預后的一大因素［2］。關于腹部手術，麻醉選擇的依據關鍵在于術中應激反應小、血流動力學穩定，特別是老年患者，耐受性差，麻醉風險系數高，需慎重［3］。2017年1月～2018年6月本研究將96例患者分成2組，并在麻醉中選用不同的藥物進行麻醉處理，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年6月本院收治的96例老年患者作為研究對象，所有患者臨床資料完整，無手術禁忌證，無高血壓、心臟病、糖尿病，無精神病史、惡性嘔吐史、藥物過敏史，48 h內沒有接受影響心血管的藥物治療以及阿片類藥物，且無麻醉禁忌證［4］，患者對本次研究知情，愿意參與研究，簽署有知情同意書。將患者根據就診順序分為對照組(先就診)和研究組(后就診)，每組48例。對照組患者中男27例，女21例；年齡60～84歲，平均年齡 (69.3±5.28)歲 ；體質量 48～73 kg，平均體質量 (56.30±5.31)kg。研究組患者中男29例，女 19例；年齡60～79歲，平均年齡 (70.1±4.51)歲；體質量 45～77 kg，平均體質量 (56.10±6.97)kg。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行腹部手術，麻醉過程中對照組選用舒芬太尼，研究組選用瑞芬太尼。具體麻醉方法如下：麻醉前30 min，肌內注射0.5 mg硫酸阿托品+0.1 g苯巴比妥鈉，提前準備好所需的儀器設備，如氧氣、面罩、氣管導管以及急救藥品等，進入手術室后，開放靜脈，應用多功能監護儀，連續監測心率、血壓等生命體征指標，通過0.08 mg/kg咪唑安定+1 mg/kg丙泊酚予以誘導?！?br>