4G網絡在農村遠程醫療系統中的應用

唐 適 華萬勝 唐麒儒

（1.南陽市微型計算機應用開發中心，河南 南陽 473000；2.南陽市飛龍電力集團有限公司配電分公司，河南 南陽 473000）

1 農村醫療概況

眾所周知，我國醫療事業一直存在區域發展不平衡的問題，高精尖的各類醫療設備主要分布在各大城市中，農村整體醫療水平長期低于城市。農村地區的疑難、危重患者，受本地醫療條件的制約，通常只能被送到上級醫院接受專家會診。這就意味著他們要支付較多的就診費、住院醫療費、交通費，背負了沉重的經濟負擔。如果在農村地區能建立起遠程醫療系統，將在一定程度上緩解這個問題。

2 遠程醫療概述

從廣義上來看，遠程醫療指的是采取網絡、多媒體、計算機/通信技術等手段，為患者、醫療衛生機構提供醫學服務與信息。遠程醫療涵蓋了遠程教育、遠程咨詢、遠程影像診斷、遠程醫學信息服務等活動。從狹義上來看，遠程醫療涵蓋了遠程護理、遠程診斷、遠程影像、遠程會診等醫療活動［1］。隨著我國網絡產業的迅猛發展和移動互聯網的普及，4G技術得到了普遍運用，已經基本上實現了農村區域的全覆蓋，這為提升農村遠程醫療系統的信息化水平奠定了技術基礎。

3 問題與機遇

從問題的角度來看，一是雖然一些大中等城市的部分大型醫院已經開始使用遠程醫療系統，但是農村地區仍缺乏先進的遠程醫療平臺；二是許多農村地區交通不便利，使得遠程醫療平臺建設資金投入進一步加大；三是盡管當前一些地方的通信運營商已經搭建了良好的4G網絡，覆蓋了廣大農村地區，智能手機的實際普及率在農村地區也達到了一定的水平，但廣大醫療服務機構的信息素養仍與工作實際存在差距。

在這種情況下，加快研發適用于農村地區的4G遠程醫療系統的相關設施設備及管理機制體制已迫在眉睫。從發展形勢來看，目前城市各大醫院所使用的遠程醫療系統功能已十分強大，該系統可以廣泛應用于整理與分析遠程醫療系統中傳輸的各類醫療數據，如靜態圖像、文字信息類、高速視頻、動態圖像、低速音頻、低速視頻與高速音頻等［2］。在線視頻會議、病例檔案調取、遠程診斷病情、咨詢會診、彩色超聲動態圖像與診斷視頻等功能也可以借助4G技術快速實現。由此可見，4G技術也將會為農村運用遠程醫療系統提供媒介優勢和技術基礎。

4 完善4G網絡技術下農村遠程醫療系統的建議

4.1 強化以4G網絡為基礎的農村遠程醫療系統

對于農村移動通信用戶而言，可以戴著健康手環或者使用專業醫療APP等感知儀器，智能化地獲得自身的心跳、體重、血壓等多種醫療數據，經由基站從網絡傳輸給大型合作醫院。對于鄉村衛生所而言，可以借助血壓儀、體重器、峰值流量儀、血糖儀、B超和哮喘監控儀等硬件采集器，獲得患者的各種醫療數據，通過路由器、物聯網網關傳輸到由交換機鏈接起來的4G網絡體系，直接連接到相關合作醫院的遠程會診室，并借助視頻或者語音，與專家交流溝通相關信息，提高診斷水平。對于專家而言，可以借助傳感器獲得病人的各種生命體征參數，以實時監控他們的病情。

4.2 完善相關基礎建設與服務

為了切實滿足廣大農村地區運用遠程醫療系統的迫切需求，從系統建設的角度來看，應從以下三方面入手：①政府方面，應與各大移動通信運營商進行合作，為大型醫院向鄉村衛生所提供遠程醫療服務輔以良好的通信保障，通過高帶寬的傳輸網絡，讓患者在鄉村衛生所享受到遠程專家效果良好、成本較低的視頻、語音會診服務；②鄉村醫療機構方面，應加大對基礎醫療設施和服務的優化力度，超聲心動圖的三維視頻、心電圖、血液化驗、妊娠檢查、耳鏡和B超等高端服務內容也應逐步得以實現；③移動客戶端設計方面，要設計以傳感器為基礎的APP軟件或者生理數據采集設備，使其能實時采集患者的體征數據，并通過遠程醫療系統和移動設備及時向醫院客戶端傳輸患者的各種生理數據，以提供相應的診斷服務［3］。

4.3 提高廣大農民患者的信息素養水平

提高廣大農民患者的信息素養水平與農村遠程醫療系統的運行密切相關。鄉村政府應加大廣大農民患者信息素養的培訓力度，使患者可以通過智能手機等遠程醫療系統的家庭端或客戶端，在4G網絡技術的支持下，與合作醫院的專家診療平臺溝通病情、交流信息。同時，還應教會他們如何隨時查閱自己的病例檔案、健康體檢報告案、保健健康等方面的信息，以監測自己的健康狀況。

5 展望

4G網絡技術支持下的移動遠程醫療系統為農村地區醫療信息化水平的提升提供了保障，并為廣大農村地區的患者享受優質保健醫療服務提供了新的路徑。隨著廣大農民患者信息素養水平的日漸提升，今后移動遠程醫療必將會成為村民健康生活中的重要內容之一，從而為廣大農民群眾的身心健康保駕護航。