《思考心電圖之161》答案

心動過速發作時頻率約133次/min，V1可見假性r'波，箭頭處可見一次明確的提前出現的P'波，其后的QRS波群V1“r'波”消失，心動過速隨之終止，證實心動過速發作時的“r'波”為逆行P波，RP-間期＜70ms，因此心動過速性質為慢快型房室結折返性心動過速。心電圖診斷：竇性心律；慢快型房室結折返性心動過速；房性期前收縮（終止心動過速）。

本例心電圖的難點在于心動過速發作時胸導聯的T波雙峰極易誤認為是一次P'波，仔細觀察心動過速發作和終止時V1的“r'波”可明確P波位置，進而作出鑒別。