導引與按摩

董晚芳

一、概念界定

“凡人自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩，名為導引。若使別人握溺肢體，或摩或捏，即名按摩也。”按摩療法又稱推拿療法。它是術者運用各種手法，如推、拿、按、摩、揉、捶、震、搖等或運用器械，在患者體表各部進行以機械力為主的被動性運動，而達到防治疾病的一種方法。

二、按摩的作用

中醫認為，人體損傷后，由于經脈受阻，氣血流行不通，“不通則痛”，治療的關鍵在于“通”，“通則不痛”。按摩是通過疏導氣血“通”而使其“不痛”的一個重要方式。

1.行氣活血

《素問·舉痛論》提到：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。”對于寒邪襲擊腸胃，引起腹部疼痛的病癥，按摩可以緩解腹部“小絡”之攣急，促進氣血運行，氣血通暢了腹痛就可以停止。根據按摩后局部皮膚發紅的現象，測定皮膚推拿前后溫度，發現在推拿的局部，以及未經推拿的遠隔部位，皮膚溫度都有升高。說明推拿可促進新陳代謝，引起周圍血管的擴張，降低大循環中的阻力，同時又可加速靜脈血的回流，減輕心臟的負擔，有利于心臟的工作。此外，按摩還能影響血液的重新分配，調整肌肉和內臟的血流量，以適應肌肉緊張工作時的需要。適當的按摩可增加肌肉的伸展性，使緊張的肌肉放松，而肌肉的放松又可改善血液循環。經測定，肌肉放松時的血流量要比肌肉緊張時提高數倍。

2.益氣止痛

推拿直接作用于局部病痛之外的治療效果，比較容易在外觀上看出來，如肢體扭、挫受傷，局部瘀血腫痛，推拿可疏經活血、祛疲生新，也就是使瘀血消散，腫痛消退。《素問·舉痛論》：“寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛……按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。”《素何·調經論》認為：“虛者聶辟，氣不足，按之則氣足以溫之，敵快然而不痛。”上述的“按之則熱氣至”“按之則氣足以溫之”，說明按摩可使局部產生溫熱感，起到溫陽益氣、散寒止痛的作用。

3.清熱安神

《靈樞·刺書真邪》提及：“大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言……因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切，推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，所謂推而散之者也。”這段詳細描述了推、按、捏、切、拿等手法治療高熱合并神昏的具體操作方法。說明推拿具有清泄實熱、安神定驚的作用。

4.調和陰陽、疏通經絡

神經系統聯絡著身體各部，影響各器官的功能活動。神經功能失調，或顯興奮增強，或顯抑制增強，均能使某些器官的功能發生紊亂而致病。這與“陰勝則陽病，陽勝則陰病”的致病原理是相應的。按摩通過手法的作用，反射性影響神經功能，使神經的興奮、抑制過程達到相對的平衡，也就是使陰陽相對平衡，而起醫療作用。經驗告訴我們，凡有疼痛肌肉必緊張，凡有肌肉緊張則勢必疼痛，按摩是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法：一是加強局部循環，使局部組織溫度升高，促進血腫、水腫和損傷組織的修復；二是在適當的刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長、幫助松解粘連，從而解除其緊張痙攣以消除疼痛。

三、按摩與導引的關系

所謂“導引”，通過調身、調息、調心三種要素的綜合鍛煉，而無論是呼吸鍛煉，還是肢體練習，必然是以人的意識為主導的，故導引是以人的意識、呼吸和肢體運動相配合的一種養生運動。

按摩作為一種保健養生方法，主要以被動按摩為主，當然也有自我按摩的而導引主要是自我鍛煉。從作用原理來看，按摩治療主要靠力學作用，由于機械力作用引起人體一系列生理、病理變化，而導引主要是通過意念、呼吸和肢體綜合練習。由此可見，雖然兩者作用的方式存在不同，但按摩與導引對人體進行調節的原理是一致的，都是通過氣血的暢通，取得祛病強身的效果。

按摩與導引是具有互相促進作用的。健身氣功是在傳統的導引、按蹺與呼吸吐納相結合的養生術基礎上發展起來的優秀的傳統體育項目。按摩常常作為導引準備與結束的重要手段之一，促進練功時的放松和入靜。

養生之道，貴在使人體氣血運動暢通。健身氣功功法，旨在導引肢體，調和暢脈通氣血。按摩這一祛病療疾的傳統方法，如何能更好地服務健身氣功、幫助民眾提升健康水平，還需在探索中總結，在總結中實踐，在實踐中成長。