厄貝沙坦+美托洛爾在高血壓治療中的效果觀察及有效率影響評價

耿燕

【關鍵詞】厄貝沙坦;美托洛爾;高血壓;效果觀察;有效率

若機體血壓水平長期處于較高狀態則會改變心臟結構及其功能，并逐步發展成為心肌收縮功能減退的情況，進而引發心力衰竭癥狀的出現;厄貝沙坦屬于十分常見治療高血壓的藥物，能夠對腎素一血管緊張系統的有害作用起到阻斷作用，美托洛爾則可以減緩心率和起到降低血壓水平的作用。本文選定100例高血壓患者，分別予以不同的治療方式（單一厄貝沙坦治療、厄貝沙坦+美托洛爾治療），以此評價對高血壓患者進行厄貝沙坦+美托洛爾治療后對其臨床效果的影響。

1資料與方法

1.1資料選定100例高血壓患者，時間：2018年2月～2019年2月，隨機分為2個小組（例數相等），稱為：對照組、研究組。

對照組：50例患者中存在男性與女性患者例數分別：30例、20例;年齡38～58歲，平均：48.77±5.12歲;病程：1～4年，平均：2.33±1.11年。研究組：50例患者中存在男性與女性患者例數分別：31例、19例;年齡37～59歲，平均：48.65±5.09歲;病程：1～5年，平均：2.25±1.07年。

納入標準：（1）患者的臨床癥狀與《中國高血壓防治指南》中有關于高血壓的診斷標準相符合;（2）病例完整。排除標準：（1）繼發高血壓患者;（2）有嚴重神經、精神疾病史者;（3）合并嚴重的心、肝、腎和造血系統疾病者;（4）對應用藥物有明確過敏史和過敏體質者;（5）治療過程中不能隨訪者;（6）治療過程中不按規定服用藥品，自行停藥或加服其他降壓藥，或私自調整劑量和用法者。兩組間性別、年齡、疾病嚴重程度，病程等—般資料具有可比性，差異性不強，P>0.05。

1.2方法對照組予以單一厄貝沙坦治療，研究組則實施厄貝沙坦十美托洛爾治療。

對照組：給予患者口服安博維厄貝沙坦（批準文號：國藥準字J20171089;生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司）治療，初始劑量和維持劑量為每日150 mg，每日服用1次。

研究組：厄貝沙坦的治療方式與使用劑量與對照組一致，同時口服美托洛爾（批準文號：國藥準字H32025391;生產廠家：阿斯利康制藥有限公司）治療，空腹服藥（進餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%），每次服用100mg，分1至2次服用（劑量個體化，避免心動過緩的發生）。

1.3觀察指標對組間的臨床治療總有效率、收縮壓與舒張壓數值水平進行指標對比。臨床治療總有效率的計算公式：顯效率十有效率;顯效代表患者的舒張壓與收縮壓水平在正常范圍之內;有效代表患者的舒張壓與收縮壓均有效降低;無效代表不符合上述標準。

1.4數據處理所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數據。涉及計量資料與計數資料，分別：T檢驗、卡方檢驗;p<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床治療總有效率數據指標就研究組而言，其臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異性顯著。見表1。

2.2收縮壓與舒張壓數據指標就研究組而言，其收縮壓與舒張壓數值水平均低于對照組，P<0.05，差異性顯著。見表2。

3討論

機體長時間處于血壓增高的情況下，會產生嚴重的心臟負荷，并造成代償左心室擴張，進而引發多種并發癥出現，對高血壓患者而言，必須先控制其血壓水平，以此才是治療高血壓患者的關鍵所在。

厄貝沙坦屬于治療高血壓患者的常見藥物，能特異性地拮抗血管緊張素Ⅱ受體（ATl），抑制血管緊張素I轉化為血管緊張素Ⅱ，產生降壓作用，應用時具有耐受性好，老年肝腎功能受損患者無需調藥物，不良反應少的優點，且對心、腦、腎有保護作用。但是，長期單獨使用的臨床治療效果一般，并不能獲得顯著且理想的血壓控制效果，因此，在臨床治療方式中主張采用2種以上的降壓藥物進行治療。美托洛爾能夠抑制交感神經活性，減慢心率，減少心輸出量，降低機體的心肌耗氧量及外周血管阻力，有效提高其冠狀動脈血流，達到治療高血壓的臨床效果。將美托洛爾與厄貝沙坦聯合使用治療可以起到改善患者血壓水平和心功能的作用。

結合數據，就研究組而言，其臨床治療總有效率明顯高于對照組，且其收縮壓與舒張壓數值水平均低于對照組，P<0.05，差異性顯著;由此可見，厄貝沙坦十美托洛爾在高血壓治療中的效果顯著，可以提高患者的臨床治療效果，能夠降低患者的血壓水平。