孕期護理保健對孕產婦及圍生兒臨床結局的影響

蘇瓊華

【關鍵詞】孕期護理保健;孕產婦;圍生兒;臨床結局

前言近年來，隨著居民生活條件的改善，孕產婦孕期營養狀況明顯改善。但受保健知識匱乏的影響，孕產婦極易于孕期盲目補充營養，且缺乏運動。上述行為如未得到糾正，易增加巨大兒、窒息、胎膜早破、產后出血等不良結局發生的風險，對母嬰健康不利。有研究指出，加強孕期護理保健，可有效解決上述問題。本文于本院2017年12月～2018年12月來本院進行建冊的孕產婦中，隨機選取78例作為樣本，闡述了孕期護理保健的方法，觀察了保健效果：

1資料與方法

1.1一般資料采用隨機數字表法分組，觀察組（n=39）產次：均為初產婦，年齡（28.41±5.41）歲，孕周（26.58+4.15）周，BMI（68.59±10.14）kg/mz。對照組產次：均為初產婦，年齡（29.41±4.17）歲，孕周（27.10±3.58）周，BMI（67.49±8.88）kg/m2。兩組孕產婦具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準（1）所有參與研究者，均處于妊娠期。（2）參與研究時，未發生妊娠合并癥。（3）孕產婦學歷≥小學。（4）無意識異常。（5）無精神障礙。（6）依從性良好。（7）自愿參與研究。

1.3方法對照組為孕產婦發放健康宣傳手冊，囑孕產婦按照手冊要求自行進行孕期護理保健。觀察組加強孕期護理保健：（1）途徑：護理人員可通過發放健康宣傳手冊、隨訪宣教、產后訪視的方式，對孕期保健知識進行宣傳。針對文化水平處于小學或以下者，建議重點通過隨訪宣教的方式，給予宣傳教育。（2）方法：①護理人員應強調加強孕期護理保健的重要性，并通過列舉病例的方式，使孕產婦認知到盲目補充營養、缺乏運動、未依從進行孕期檢查的嚴重性。②護理人員可囑孕產婦自行于網絡中搜索播放分娩的視頻，囑孕產婦自行練習拉瑪澤呼吸法，縮短產程，預防圍生兒窒息等并發癥，改善母嬰結局。③護理人員可調查孕產婦的聯系方式，通過打電話以及家庭訪視的途徑，宣傳孕期護理保健知識。當孕產婦存在疑問時，同樣可及時提出。④當產婦分娩后，護理人員需進行產后訪視，了解產婦與圍生兒結局。（3）內容：①飲食：妊娠期營養不良，易增加妊高癥、早產等并發癥發生的風險，且可導致宮縮乏力、產后出血，以及母乳分泌量不足。此外，孕產婦營養不良，同樣容易對胎兒的生長造成限制，對胎兒腦、智力發育不利，圍生兒死亡的風險較高。孕產婦孕期飲食應合理，需積極補充營養，促進胎兒發育，但不得暴飲暴食，以免誘發巨大兒或妊娠期糖尿病、高血壓等合并癥。②運動：如孕產婦身體狀況允許，可適當運動，避免體重增長速度過快。③檢查：孕產婦應定期產前檢查，及時排除胎兒畸形等異常，確保母胎健康，改善妊娠結局。④胎兒：胎兒畸形、體重異常，為胚胎發育階段的常見風險。導致胎兒畸形發生的原因，與外界因素的作用有關，通常情況下，畸形發生于妊娠12周內。常見的致畸因素，包括病毒感染、藥物（如喹諾酮類藥物、四環素類藥物）的應用、化學制劑的作用（如橡膠、油漆等）、物理因素，以及精神緊張有關。為確保胎兒能夠正常發育，健康教育的過程中，應囑孕產婦遠離致畸因素，保持良好的心態，避免長時間處于新裝修的房間中。發生感染類疾病時，應立即就醫，避免私自應用抗生素治療疾病。

2結果

2.1產婦及圍生兒臨床結局觀察組巨大兒占2.6%、圍生兒窒息率為0、胎膜早破率2.6%、產后出血率5.1%、剖宮產率7.7%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理效果對比觀祭組健康知識（94.5±2.4）分、依從性（96.2±3.1）分、滿意度（91.7±1.8）分，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

孕期護理保健的常規方法，以發放健康宣傳手冊為主，雖可達到健康教育的目的，但難以引起孕產婦的重視，因此，護理保健效果欠佳。本文研究發現，采用常規方法進行健康教育后，巨大兒占20.5%、圍生兒窒息率為7.7%、胎膜早破率7.7%、產后出血率15.4%、剖宮產率25.6%。上述數據表明，采用常規方法干預，巨大兒以及圍生兒窒息等圍生兒并發癥的發生率較高。此外，產婦發生胎膜早破的風險，同樣會有所提升。通過對護理效果的觀察發現，本組接受常規護理的孕產婦，健康知識（82.3±1.9）分、依從性（80.4±3.3）分、滿意度（79.0±2.6）分，提示孕產婦各項知識掌握水平有待提高。

為改善孕產婦與圍生兒的臨床結局，本院從通過發放健康宣傳手冊、隨訪宣教等多方面出發，進行了孕期護理保健。上述保健方式的應用，不僅能夠實現對保健知識的宣傳，且可使孕產婦對自我干預的重視程度得以提升，這對其孕期飲食、運動、檢查依從性的提高，具有重要價值。妊娠期間，囑孕產婦在保證營養供給的同時，積極控制體重，可有效預防營養不良，且能夠降低巨大兒以及妊娠期糖尿病的發生率，對母胎健康狀況的改善，可起至一定的促進作用。囑孕產婦適當運動，優勢在于能夠提升機體免疫力，確保孕產婦能夠具備充足的體力完成經陰道分娩的過程，使剖宮產率得以降低。囑孕產婦定期進行檢查，有助于及早發現胎兒畸形的風險，及早終止妊娠，提高我國出生人口質量。此外，就胎兒知識對孕產婦進行健康教育，則可增強其自我護理能力，確保其能夠遠離致畸源，保持良好的生活方式以及心理狀態，為母嬰結局的改善提供保證。為評估上述各項干預措施的應用價值，本文對孕產婦干預后的母嬰結局、健康知識得分等進行了觀察。本文研究發現，實施上述孕期護理保健措施后，本組圍生兒中巨大兒占2.6%、圍生兒窒息率為0，與采用常規模式進行孕期護理保健相比，圍生兒結局更佳。本組產婦胎膜早破率2.6%、產后出血率5.1%、剖宮產率7.7%，提示產婦結局有效改善。本組產婦健康知識（94.5±2.4）分、依從性（96.2±3.1）分、滿意度（91.7±1.8）分，與常規孕期護理保健模式相比，孕產婦自我干預能力更強，依從性及滿意度更高，優勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果，證實了孕期護理保健在改善孕產婦與圍生兒的臨床結局中的應用價值。

綜上所述，加強孕期護理保健，可有效提高孕產婦的健康知識掌握水平，以及孕期保健依從性，改善孕產婦與圍生兒的臨床結局，降低剖宮產率，提升護理滿意度。