早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究

朱永玲

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);腦梗塞;語言和肢體康復(fù);護(hù)理總滿意度

腦梗塞是醫(yī)療領(lǐng)域腦血管病癥的常見類型，是老年群體高發(fā)病，呈現(xiàn)高致殘率和高致死率的特點(diǎn)，于有效且及時(shí)搶救后，雖可控制病情，但患者會(huì)存在神經(jīng)功能障礙現(xiàn)象，如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙，降低生活質(zhì)量。而在此期間，對(duì)患者執(zhí)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，是預(yù)防或減輕神經(jīng)功能障礙的前提。本課題選取本院2015年4月～2016年8月時(shí)段內(nèi)收治的72例腦梗塞患者，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基本資料本課題選取本院2015年4月～2016年8月時(shí)段內(nèi)收治的72例腦梗塞患者，隨機(jī)納入?yún)⒄战M（36例）、早期組（36例）。參照組男女患者比例為23：22;最小年齡為51歲，最大年齡為86歲，平均數(shù)為（68.60±12.53）歲。早期組男女患者比例為21：24;最小年齡為53歲，最大年齡為87歲，平均數(shù)為（68.98±13.44）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2方法參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，24h評(píng)估患者病情進(jìn)展和生命體征變化，依據(jù)醫(yī)師囑托調(diào)整患者護(hù)理模式，再依據(jù)病情控制狀態(tài)，施以飲食護(hù)理和肢體功能鍛煉。早期組是在參照組的基礎(chǔ)上采用早期護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施為：（1）心理健康護(hù)理。由于突發(fā)疾病，使患者生活和生理發(fā)生著巨大改變，而情緒也出現(xiàn)波動(dòng)，滋生暴躁、焦慮等負(fù)面情緒，不利于疾病治療和護(hù)理。通過主動(dòng)與患者間的溝通交流，在交流過程中保持熱情和藹的態(tài)度，對(duì)待患者如同親人，積極鼓勵(lì)患者，減輕患者悲觀抑郁的心理，同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，制定有效的心理康復(fù)治療，以提高患者治愈率。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。保持床單元整潔，定時(shí)協(xié)助患者做好床上運(yùn)動(dòng)鍛煉，包括翻身、移動(dòng)或坐起、橋式運(yùn)動(dòng)等，若患者難以主動(dòng)鍛煉則可施行被動(dòng)鍛煉，同時(shí)向患者明確關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉的必要性，及對(duì)自身神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。次鍛煉時(shí)間為lO～20min，1日3次。而在肌力康復(fù)鍛煉中，應(yīng)以肌肉按摩拍打?yàn)橹鳎×謴?fù)時(shí)可調(diào)整躺臥位為站立位，隨后可逐步過渡到步行。（3）語言康復(fù)。若患者表現(xiàn)為失語，則可借助交流板的使用，和患者間進(jìn)行溝通，由單音節(jié)過渡到雙音節(jié)、短句，還可通過廣播和電視的使用，輔助患者語言功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比患者語言和肢體康復(fù)狀況、護(hù)理總滿意度。其中護(hù)理總滿意度是以自制調(diào)查問卷法，總分≥90分者為極滿意，60分≤總分<90分為滿意，總分<60分為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照，對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用π±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比患者語言和肢體康復(fù)狀況護(hù)理前患者語言和肢體康復(fù)狀況比較無意義（P>0.05）;護(hù)理后，早期組語言和肢體康復(fù)狀況顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比患者護(hù)理總滿意度參照組護(hù)理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

腦梗塞作為典型的腦血管病癥，是因腦供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性表現(xiàn)，最終進(jìn)展為腦組織缺氧缺血性壞死、腦軟化。隨著生活和飲食方式的改變，腦梗塞患病率逐年增長(zhǎng)，而這也使偏癱和神經(jīng)功能障礙患者持續(xù)性增多，最終對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。而早期護(hù)理干預(yù)，是以患者為護(hù)理核心，通過全方位護(hù)理模式、理念的落實(shí)，對(duì)患者施行專業(yè)化及全面化護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能康復(fù)。本課題可知，早期組語言和肢體康復(fù)狀況顯著優(yōu)于參照組，數(shù)摑間比較有意義（P<0.05）。參照組護(hù)理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，在腦梗塞患者康復(fù)期間，早期護(hù)理干預(yù)措施既可增強(qiáng)語言和肢體康復(fù)效果，還可提高護(hù)理總滿意度，應(yīng)引起重視。