嬰兒紅臀的護理體會

王燕

【關鍵詞】嬰兒紅臀;護理;臀部皮膚受損

嬰兒紅臀是新生兒出生后常見的一種現象，又叫做尿布皮炎或者新生兒尿布疹。主要是因為嬰兒的皮膚柔嫩，角質層較薄，血管豐富，當尿布質地粗糙，堿性大，吸水性不良或是更換的不及時，或是臀部皮膚摩擦過度或是大小便刺激，比較造成感染，或是一些疾病造成臀部皮膚抵抗力低下而產生紅臀。最近幾年，紅臀的發生率逐漸下降，與積極有效的護理干預密不可分。有報道認為，有效的護理手段不僅能夠降低嬰兒紅臀的發生率，改善臀部皮膚的周圍環境，還可以維護嬰兒的健康。本文選取我單位2016年1月～10月診治的嬰兒紅臀26例，給予有效的護理措施，結果滿意。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院2016年1月～10月診治嬰兒紅臀患兒26例的臨床資料，男16例，女10例，月齡2月～10月，平均月齡4月，體重3.5～7.4kg，平均5.1±0.2kg。

1.2方法

1.2.1皮膚護理：告知護理員要保持患兒臀部皮膚的清潔、干爽。患兒排泄后，及時使用溫水清潔患兒臀部及肛門，減少排泄物對臀部皮膚的刺激，清洗時動作要輕柔，不要用力擦拭，毛巾要柔軟，也可用溫水緩慢沖洗干凈，減少反復摩擦造成局部皮膚損害。尿布更換要及時，要求患兒排泄一次，臀部清洗一次，更換一次尿布。在患兒沐浴時選擇無刺激性沐浴液，水溫保持在37度左右。沐浴后，及時擦干臀部，并給予涂抹護臀膏，保護患兒臀部皮膚。

1.2.2加強護理：對護理員進行相關知識宣傳指導，監督護理員日常護理的規范性，告訴她們紅臀的發病原因及預防治療措施。護理告知護理員在清潔嬰兒臀部后，用軟布輕輕蘸干，涂上凡士林軟膏，掌心輕輕按摩促進吸收。如紅臀癥狀嚴重，常規護理方法效果不佳時，可根據醫囑給予外涂美寶、維生素E、鞣酸軟膏、金霉素眼藥膏，紅外線烤燈等治療，均有效果。

1.3評價指標評價護理前后患兒臀部皮膚的情況，擬定標準：1級，患兒臀部皮膚完整光滑，無破損;2級臀部皮膚輕微紅腫，無破損;3級臀部皮膚紅腫破損，無潰爛;4級臀部皮膚破損潰爛。

1.4方法應用SPSS19.0統計學軟件處理數據，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

本組患兒在護理前后臀部皮膚損傷分級存在統計學差異（P<0.01），見表1。

3討論

嬰兒紅臀是常見的皮膚損傷問題，護理上比較麻煩，目前大部分醫院還沒有科學、完整的護理方案，所以護理效果不理想。有報道認為，嬰兒紅臀是有多種因素引起的，常見的誘因主要有以下幾點：①外界物質直接刺激所致，嬰幼兒臀部皮膚嬌嫩，皮膚屏障功能不完善，被外界物質刺激后，特別是糞便或尿液等，使局部皮膚迅速變紅，出現感染現象。加上護理員的責任心不強，更換尿布不及時，使糞便和尿液長時間侵蝕臀部皮膚，也會加重兒皮膚的刺激。②喂養方式。配方奶粉與母乳喂養方式不同對嬰兒紅臀的影響也存在差異。純母乳的患兒大便次數比較少，糞便干燥，紅臀的發生率較低;配方奶粉喂養的嬰兒，大便次數多，尿液呈酸性，對臀部皮膚的刺激較強，紅臀的發生率也較高。還有在配方奶粉選擇上也要注意選擇合適的奶粉，如有乳糖不耐受的、有濕疹的患兒要選擇乳糖不耐受奶粉或是水解蛋白奶粉，否則容易造成腸道不適引起愎瀉，繼而增加紅臀的發生。③一些疾病也會影響紅臀的發生，比如腹瀉患兒、部分黃疸患兒接受藍光照射后等，大便稀薄，次數多，如果更換不及時也易出現紅臀。最后就是尿布的使用上。隨著生活水平的提高，越來越多的人選擇使用透氣環保無染色劑的尿不濕或是更加柔軟的棉質尿布，減少了因為尿布問題引起紅臀的發生機率。因此，本組患兒主要針對以上主要方面進行特別護理，采用針對性皮膚護理，強化基礎護理，選用適合奶粉。因此，本組患兒經護理后，臀部皮膚破損狀況明顯改善，嬰兒紅臀護理效果滿意。

綜上所述，給予嬰兒紅臀患兒進行及時有效的護理，可以快速修復臀部破損皮膚，促進患兒病情好轉。