阿爾茨海默病規范化治療的臨床分析

惠珊

【關鍵詞】阿爾茨海默病;規范化治療;多奈哌齊;胞磷膽堿鈉

阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一種進行性神經退行性病變，常伴發精神性行為障礙，患者多表現出偏執、情緒低落、攻擊破壞等異常。阿爾茨海默病患者常伴發精神行為障礙，臨床治療存在一定的難度，對患者的生活質量造成了極大影響。為了進一步分析阿爾茨海默病規范化治療的臨床療效，本研究對我院2017年2月到2019年2月收治的100例患者的臨床資料進行回顧性分析，現作如下總結報道。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的100例阿爾茨海默病患者作為研究對象，均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD-3）的相關診斷標準。按照不同治療方案將患者分成對照組與規范組各50例。對照組：男28例，女22例;年齡60～87歲，平均（74.7±3.5）歲;病程2～12年，平均（5.3±2.7）年;嚴重程度中，輕度13例，中度26例，重度11例。規范組：男27例，女23例;年齡60～89歲，平均（75.0±3 6）歲;病程2～12年，平均（5.2±2.5）年;嚴重程度中，輕度14例，中度26例，重度10例。比較兩組患者的—般資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組應用多奈哌齊治療：睡前服用多奈哌齊，5mg/次，1次/d，連續用藥4個月。規范組應用多奈哌齊聯合胞磷膽堿鈉治療：多奈哌齊的用法用量同對照組，同時口服胞磷膽堿鈉，0.2g/次，3次/d，溫開水送服;連續用藥4個月。

1.3觀察指標（1）對比兩組患者治療后的臨床療效，應用癡呆行為量表（BEHAVE-AD）進行綜合評價，治療后評分較治療前減少75%以上表示痊愈，50%～74%表示顯效，25%～49%表示有效，低于25%表示無效，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/N×100%。（2）對比兩組患者治療前后的認知能力與日常生活能力，分別應用簡易智能狀態量表（MMSE）與日常生活能力量表（ADL）進行評估。

1.4統計學處理應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料用（π±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用%表示，組間比較采用X檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比對照組的總有效率為78.0%，規范組的總有效率為94.0%，規范組明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2認知能力與日常生活能力對比治療前，對比兩組患者的認知能力與日常生活能力評分，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，規范組的認知能力評分明顯高于對照組，且日常生活能力評分明顯

3討論

阿爾茨海默病是一種難治愈的常見疾病，大多數患者在發病初期無明顯癥狀，一般表現沉默寡言、脫離社會等，疾病后期癥狀慢慢明顯且快速發展，表現出語言功能、生活能力、記憶力、智力等下降。多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑，可有效抑制乙酰膽堿酯酶的水解，增加受體部位乙酰膽堿含量，且對神經遞質受體和Ca2+通路具有直接的作用。胞磷膽堿鈉是核酸的衍生物，是機體代謝的活化劑，可通過血腦屏障進入腦組織，進而起到增加腦血流量、恢復神經功能的治療效果。將多奈哌齊聯合胞磷膽堿鈉應用于治療阿爾茨海默病，其療效優于多奈哌齊單獨用藥。本研究對比分析多奈哌齊與多奈哌齊聯合胞磷膽堿鈉治療阿爾茨海默病的臨床療效，結果發現，規范組的總有效率明顯高于對照組，規范組的認知能力評分明顯高于對照組，且日常生活能力評分明顯低于對照組，由此，規范組患者的臨床療效明顯優于對照組。

綜上所述，阿爾茨海默病規范化治療的臨床療效顯著，可明顯提升患者的認知能力與日常生活能力，值得推廣。