BIS監(jiān)測下鹽酸右美托咪定對扁桃體、腺樣體切除術(shù)患兒血流動力學(xué)的影響分析

蔡會鳳 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院麻醉科 （江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

內(nèi)容提要： 目的：研究BIS監(jiān)測下鹽酸右美托咪定對扁桃體、腺樣體切除術(shù)患兒血流動力學(xué)的影響。方法：選取本院2017年4月～2018年4月就診的50例扁桃體、腺樣體切除術(shù)患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將50例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組均為25例。兩組患兒按照每千克體重2mg丙泊酚與0.1mg咪達(dá)唑侖的標(biāo)準(zhǔn)給予靜脈注射麻醉入睡并入室，觀察組在麻醉誘導(dǎo)之前的10min按照每千克體重1μg標(biāo)準(zhǔn)泵入鹽酸右美托咪定。對照組則在麻醉誘導(dǎo)之前的10min泵入劑量相同的生理鹽水。對比兩組患兒相同時(shí)間點(diǎn)血流動力學(xué)對比、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＜0.05）。結(jié)果：經(jīng)兩組患兒監(jiān)測效果比較分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組相同時(shí)間點(diǎn)血流動力學(xué)組間對比差異性顯著（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：患兒接受扁桃體、腺樣體切除術(shù)后在BIS監(jiān)測下應(yīng)用鹽酸右美托咪定輔助鎮(zhèn)靜，對于患兒血流動力學(xué)的影響程度小，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。

小兒慢性扁桃體炎與腺樣體肥大是誘發(fā)鼾癥的主要因素，表現(xiàn)為患兒在睡眠狀態(tài)下張口呼吸和打鼾，若治療不及時(shí)還會影響其臨近器官的發(fā)育，使患兒的注意力無法集中，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)智力障礙[1]?，F(xiàn)階段，臨床治療小兒慢性扁桃體炎與腺樣體肥大的主要方式就是扁桃體、腺樣體切除術(shù)。但需要注意的是，小兒咽喉部的神經(jīng)支配相對豐富，所以在手術(shù)刺激下很容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血流動力學(xué)出現(xiàn)波動，所以在麻醉后要及時(shí)采取鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜措施，以免出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[2]?！?br>