PFNA與人工關節置換治療老年股骨粗隆間骨折的比較研究

陳家超 遼寧省瓦房店市中心醫院 （遼寧 瓦房店 116300）

內容提要： 目的：通過將股骨近端防旋髓內釘（PFNA）內固定術與人工關節置換分別應用于臨床，分析比較兩者的治療效果，為以后該疾病的臨床手術治療提供參考。方法：收集該院患有股骨粗隆間骨折的老年患者90例，根據手術方式不同將患者平均分成兩組。其中，采用PFNA治療手段的患者為治療組；采用人工關節置換治療手段的患者對照組。觀察記錄兩組治療療效。結果：治療組的手術時間和術中出血量要明顯比對照組少，但臥床時間卻比對照組長（P＜0.05）。從最后一次隨訪記錄中可以發現治療組和對照組的治療優良率分別為91.7%和93.2%。結論：通過觀察比較分析，選擇PFNA治療手段還是選擇人工關節置換治療手段治療老年股骨粗隆間骨折，需根據不同患者有針對性的制定個性化的治療方案。

股骨粗隆間骨折的患者老年人較多，需要較長時期的臥床休養，老年人容易出現較多的并發癥。本研究通過將股骨近端防旋髓內釘（PFNA）內固定術與人工關節置換分別應用于臨床，分析比較兩者的治療效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2013年11月～2017年11月本院共收治了90例患有股骨粗隆間骨折老年患者，根據手術方式不同將患者平均分成兩組，每組45例患者。其中，PFNA治療組患者男性20例，女性25例，年齡60～84歲，平均70.33歲。Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型7例，Ⅲ型19例，Ⅳ型12例，Ⅴ型2例。人工關節置換對照組患者男性19例，女性26例，年齡60～83歲，平均70.29歲。Evans分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型8例，Ⅲ型15例，Ⅳ型11例，Ⅴ型7例；……