試論如何做好醫(yī)院信息化建設(shè)的整體規(guī)劃

徐光耀

（合肥離子醫(yī)學(xué)中心，合肥 230088）

建立醫(yī)院信息系統(tǒng)要依靠電子計算機和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，起到的作用是高效傳輸患者的診療信息，并實現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)及時共享這些信息，這樣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平才會明顯提高。目前信息技術(shù)已經(jīng)獲得了良好的發(fā)展，為患者提供診療服務(wù)的水平也應(yīng)該有所提升。要大幅度減少患者的治病時間，也要實現(xiàn)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的可持續(xù)評估。

1 明確醫(yī)院信息化建設(shè)的整體目標(biāo)

在建設(shè)醫(yī)院信息化的工作中，我們可以發(fā)現(xiàn)同樣的技術(shù)和產(chǎn)品在不同的醫(yī)院內(nèi)實施，會取得不同的效果。從中可以總結(jié)出一個重要的結(jié)論，建設(shè)醫(yī)院信息化要找到合適的實施方法，更要建立合理的運行機制。由于每個醫(yī)院自身的發(fā)展歷程各不相同，在明確信息化建設(shè)的整體目標(biāo)時要考慮到醫(yī)院的具體情況。一般來說建立信息化的工作機制應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)對工作流程的簡化，方便患者就醫(yī)，讓各項工作的開展過程更加明晰[1]。為了良好確定醫(yī)院發(fā)展的整體目標(biāo)，要從基礎(chǔ)入手，分別確定醫(yī)院各個部門的發(fā)展目標(biāo)，將這些一個一個小目標(biāo)組合起來，形成醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)。以某醫(yī)院為例，專門組織了一支高素質(zhì)的信息團隊，為了達(dá)到良好的整體規(guī)劃效果，認(rèn)真學(xué)習(xí)，全面綜合地分析醫(yī)院的實際情況，在這個過程中始終秉承科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^念，虛心學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的成功信息化內(nèi)容。總結(jié)成功的經(jīng)驗，吸取失敗的教訓(xùn)，領(lǐng)會其中先進(jìn)的管理理念，最終確定醫(yī)院信息化建設(shè)的整體目標(biāo)[2]。

2 規(guī)劃醫(yī)院信息化建設(shè)的實施步驟

以PDCA循環(huán)理論為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗。按照四個步驟實施工作，這四個步驟分別是制定建設(shè)方案、實施工作計劃、開展可持續(xù)評估工作、改進(jìn)已經(jīng)完成的工作。構(gòu)建完整的醫(yī)院信息化建設(shè)可持續(xù)評估體系。衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，要以其中的內(nèi)容和要求為依據(jù)，將患者作為目標(biāo)中心，優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)布局，優(yōu)化醫(yī)院的各項功能。在選擇系統(tǒng)的軟件和硬件時，應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。將系統(tǒng)的安全隱患等級考慮在內(nèi)，同時切實考慮系統(tǒng)承載信息的能力。臨床監(jiān)護信息系統(tǒng)應(yīng)該及時更新完善，除此之外，還要及時更新手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)和護理信息系統(tǒng)。讓電子病歷系統(tǒng)的智能化水平和集成化水平有所提高[5]。讓HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）的整體布局能夠滿足醫(yī)院的實際工作需要，優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。為了保證醫(yī)院數(shù)據(jù)資料的完整性，建立的各個信息系統(tǒng)應(yīng)該是相對獨立的。為了不制約相關(guān)部門實時共享信息并實現(xiàn)有效溝通，就要實際調(diào)研各個部門對信息數(shù)據(jù)的要求，對數(shù)據(jù)互通網(wǎng)絡(luò)有一個良好的規(guī)劃。

3 細(xì)致劃分醫(yī)院各部門工作人員需要承擔(dān)的責(zé)任

要從醫(yī)院的整體出發(fā)，建設(shè)信息化工程，之后再將任務(wù)逐步分解給各個部門。建設(shè)信息系統(tǒng)的目標(biāo)是從根本上解決醫(yī)院信息傳達(dá)滯后的問題，提高各項工作的效率，實現(xiàn)對運營成本的更好控制，有效節(jié)約資金。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任是為醫(yī)院信息化建設(shè)指明發(fā)展方向，各科室管理人員的責(zé)任是明確各項工作內(nèi)容對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的要求，崗位工作人員的職責(zé)是明確各項工作的具體內(nèi)容[3]。以中層管理人員為例，應(yīng)該為下屬人員的工作制定大體的流程。具體需要承擔(dān)的責(zé)任是在各科室的溝通交流環(huán)節(jié)中發(fā)揮重要作用，保證各科室能夠良好溝通，保證協(xié)調(diào)工作的順利開展，確保最終的確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤，也就是說中層的管理人員起到的作用是逐漸磨合。在醫(yī)院信息化建設(shè)的工作中，中層管理人員要積極參與，發(fā)表合理意見。制定條理明確的規(guī)劃，并落實規(guī)劃。信息化建設(shè)的手段應(yīng)該是科學(xué)而有效的，發(fā)揮計算機技術(shù)的優(yōu)勢，提高醫(yī)院管理水平。

4 以各項工作的特點為依據(jù)，確定合理的信息化模式

醫(yī)院信息化建設(shè)涉及到多項業(yè)務(wù)的信息化，以內(nèi)部審計為例，目前一部分醫(yī)院將大量的資金投入在內(nèi)部審計信息化建設(shè)方面，但是取得的成效卻不夠理想。出現(xiàn)這種情況的主要原因是軟件開發(fā)人員對醫(yī)院實際需求的理解不夠透徹。日后的工作應(yīng)該汲取教訓(xùn)，審計軟件的開發(fā)工作需要有行業(yè)內(nèi)審會和衛(wèi)生主管部門共同進(jìn)行。審計工作的特點是工作量較大，因此構(gòu)建審計工作的信息化模式時要能夠有效提高工作效率，還要提高審計結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)當(dāng)建立專家小組，切實考慮醫(yī)院行業(yè)的特殊性，與專業(yè)軟件公司的溝通和交流要有一定針對性，構(gòu)建科學(xué)合理的內(nèi)部審計程序。現(xiàn)行的內(nèi)部審計原則仍不可丟棄，與此同時要迎合信息化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展趨勢。審計業(yè)務(wù)專家在整個開發(fā)過程中，要肩負(fù)起引領(lǐng)的責(zé)任[4]。IT技術(shù)人員在開發(fā)程序時應(yīng)該根據(jù)審計專家的思路進(jìn)行有針對性的設(shè)計。開發(fā)的審計程序應(yīng)該具備開放性特征，這樣才能保證滿足不同審計項目的需求。

5 結(jié)束語

綜上所述，可以說醫(yī)院信息化系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志，醫(yī)院建設(shè)要強化醫(yī)院的管理工作，做好信息化建設(shè)的整體規(guī)劃，能夠取得事半功倍的效果。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該重視信息化建設(shè)，內(nèi)部的中層管理人員應(yīng)該身體力行，外部的協(xié)助單位要密切配合醫(yī)院的信息化建設(shè)手段，這樣才能取得良好的數(shù)字化成效。